2014年临床医学检验技师考试专业实践能力模拟试卷及答案:
一、A1
1.菌体中有异染颗粒的G+杆菌为
A.白喉棒状杆菌
B.炭疽棒状杆菌
C.蜡样芽胞杆菌
D.产单核李斯特菌
E.红斑丹毒丝菌
正确答案:A
2.为鉴别蛋白尿的性质首选的实验是
A.24h尿蛋白定量
B.尿蛋白电泳
C.本周蛋白测定
D.尿微量白蛋白
E.β2-微球蛋白
正确答案:B
3.肺脓肿可出现下列哪种痰液
A.血性
B.黏液性
C.浆液性
D.浆液脓性
E.水样痰液
正确答案:D
4.ICSH推荐血红蛋白测定的参考方法是
A.HiCN法
B.SDS法
C.H1N3法
D.AHD575法
E.沙利酸化血红蛋白法
正确答案:A
5.PTH对尿中钙磷排泄的影响是
A.增加肾小管对钙的重吸收,减少对磷的重吸收
B.增加肾小管对磷的重吸收,减少对钙的重吸收
C.增加肾小管对钙、磷的重吸收
D.减少肾小管对钙、磷的重吸收
E.只调节钙的排泄
正确答案:A
6.1,25-(OH)-D3总的生理作用是
A.使血钙升高,血磷降低
B.使血钙降低,血磷升高
C.使血钙,血磷均升高
D.使盗钙,血磷均降低
E.对血钙、血磷浓度无明显影响
正确答案:C
7.原尿成分与血浆成分不同的是
A.葡萄糖的含量
B.钾的含量
C.钠的含量
D.蛋白质的含量
E.尿素的含量
正确答案:D
8.下列哪一种成分的测定受标本溶血影响最大
A.钾
B.钠
C.钙
D.葡萄糖
E.白蛋白
正确答案:A
9.反映测定日前2~3周血糖平均水平的生化指标是
A.果糖胺 医学教育|网整理
B.糖化血红蛋白
C.酮体
D.AGE
E.以上皆不是
正确答案:A
答案解析:果糖胺是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质,由于血浆蛋白的半衰期为17天,故果糖胺反映的是1-3周内的血糖水平。GHb测定反映测定前8周左右(2~3个月)病人血糖的总体变化,不能反映近期血糖水平,不能提供治疗的近期效果。
10.临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者,应选用下列哪组试验做筛选性检查
A.束臂试验,出血时间,血小板计数
B.活化部分凝血活酶时间,凝血酶原时间,凝血时间
C.血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白测定
D.血小板计数,血块收缩试验,出血时间
E.束臂试验、血块收缩试验、出血时间
正确答案:B
11.下列疾病中除哪项外,均可引起全血细胞减少
A.MDS
B.再生障碍性贫血
C.骨髓纤维化
D.PNH
E.慢性粒细胞白血病
正确答案:E
12.下列哪项对骨髓增生异常综合征(MDS)是正确的
A.细胞形态有病态造血改变可诊断MDS
B.出现环形铁粒幼红细胞,即可诊断MDS(RARS型)
C.骨髓中原始粒细胞>20%,可诊断MDS(RAEB-T型)
D.RAEB-T型MDS可作为早期白血病对待
E.贫血时间较长可诊断为MDS
正确答案:C
13.除下列哪项外,NAP染色主要用于鉴别
B.慢性细菌性感染
C.真性与继发性红细胞增多症
D.再生障碍性贫血与PNH
正确答案:B
14.下列何者与特异性肿瘤标志物不符
A.为某种肿瘤所特有
B.与肿瘤的大小和分期相关
C.可微量存在于正常细胞
D.可做治疗检测
E.应用相应的单抗可以检测出肿瘤细胞表面抗原
正确答案:D 医学教育|网整理
15.自动血培养检测系统判断血液中有元微生物存在的依据是
A.血培养瓶中有无溶血现象
B.血培养瓶中肉汤浊度的变化
C.血培养瓶中肉汤颜色的变化
D.血培养瓶中是否有菌膜形成
E.血培养瓶中C02引起的荧光的变化
正确答案:E
16.属于革兰阴性厌氧菌的是
A.厌氧消化球菌
B.厌氧消化链球菌
C.小韦荣球菌
D.双歧杆菌
E.产气荚膜梭菌
正确答案:C
17.微生物学试验过程中防止微生物污染与实验室感染的方法称为
A.消毒
B.灭菌
C.防腐
D.无菌
E.无菌操作
正确答案:E
18.班氏法尿糖定性,其试剂与尿的比例为
A.1;9
B.1:10
C.4:1
D.9:1
E.l0:1
正确答案:E
19.使尿试带法检测葡萄糖产生假阴性反应的主要干扰物质是
A.过氧化物
B.青霉素
C.尿酸盐结晶
D.维生素C
E.链霉素
正确答案:D
20.检查胃内是否有幽门螺杆菌感染的指标是
A.BAO
B.MA0
C.PAO
D.隐血试验
E.尿素测定
正确答案:E
21.脑脊液静置12~24h后出现薄膜见于
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.蛛网膜下腔梗阻
D.流行性乙型脑炎
E.脑脊髓梅毒
正确答案:B
22.单克隆抗体的特性中,下列哪项不对
A.理化性状高度均一
B.生物活性单一
C.与抗原结合的特异性强
D.来源很困难
E.广泛用于医学领域中
正确答案:D
23.关于中性粒细胞核象的叙述,错误的是
A.可分为核左移和核右移2种
B.反映粒细胞的成熟程度
C.核象变化反映某些疾病的病情和预后
D.正常外周血中性粒细胞核以分2叶的居多
E.杆状核与分叶核之比约为1:13
正确答案:D
24.流式细胞仪接受并分析的信号主要有
A.光散射讯号和荧光讯号
B.光吸收讯号和荧光讯号
C.荧光讯号和生物发光讯号
D.电流讯号生物发光讯号
E.生物发光讯号和光散射讯号
正确答案:A
25.下列试验中受溶血影响最小的测定是
A.血清钾
B.乳酸脱氢酶
C.血清钠
D.血清铁
E.AST
正确答案:C
26.Ⅳ型高脂蛋白血症发病的可能生化缺陷是
A.VLDL合成亢进
B.LDL异化速度降低
C.LPL异常
D.ApoB异常
E.ApoD异常
正确答案:A
27.准确测定胰岛素原的浓度仍然比较困难,因为
A.血浆中胰岛素原浓度低
B.不易获得纯品,抗体制备困难
C.多数抗血清与胰岛素和C-肽有交叉反应
D.胰岛素原转化中间体的干扰
E.以上皆对
正确答案:E
28.有关纤维蛋白降解产物的作用以下说法不正确的是
A.与纤维蛋白原系统竞争凝血酶
B.抑制纤维蛋白的单体集合
C.抑制凝血活酶的生成
D.延长ATPP及凝血时间
E.促进PLT的聚集和释放
正确答案:E
29.原发性浆细胞白血病常伴有
A.淀粉样变
B.玻璃样变
C.脂肪样变
D.纤维素样变
E.以上都不是
正确答案:A
答案解析:主要是浆细胞产生大量异常免疫球蛋白所致。
30.肥达试验是一种
A.试管凝集试验
B.玻片凝集试验
C.正向间接凝集试验
D.反向间接凝集试验
E.协同凝集试验
正确答案:A
A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.铁染色
E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
正确答案:B
32.下列哪项不属于骨髓检查的范围
A.有无特殊细胞
B.有无转移癌细胞
C.红细胞形态
D.有无寄生虫
E.血小板功能
正确答案:E
33.散射比浊免疫分析中,其检测过程应保持
A.抗原过量
B.复合物过量
C.抗体过量
D.抗原抗体量相等
E.以上都不是
正确答案:C
34.华支睾吸虫感染人的主要方式是
A.喝生水
B.生食淡水鱼、虾
C.喜吃某些螺类
D.生食蔬菜
E.生食某种水生植物
正确答案:B
35.菌体为鼓槌状的厌氧菌是
A.破伤风梭菌
B.产气荚膜梭菌
C.肉毒梭菌
D.艰难梭菌
E.产黑色素类杆菌
正确答案:A
36.下列哪种病原体不能通过滤菌器
A.解脲脲原体
B.L型细菌
C.肺炎支原体
D.生殖道支原体
E.钩端螺旋体
正确答案:E
37.MIU试验是
A.甲基红吲哚尿素酶试验
B.动力吲哚尿素酶试验
C.麦芽糖吲哚尿素酶试验
D.甘露醇吲哚尿素酶试验
E.动力吲哚枸橼酸盐利用试验
正确答案:B
38.常用保存尿液有形成分的防腐剂是
A.甲醛
B.甲苯
C.碳酸钠
D.浓盐酸
E.硫酸
正确答案:A
39.蜡样管型不见于哪种尿液中
A.肾小管有严重病变
B.慢性肾小球肾炎晚期
C.尿毒症
D.肾功能不全
E.急性肾小球肾炎
正确答案:E
答案解析:)临床意义:正常尿中无蜡样管形。出现蜡样管形提示肾小管有严重病变,预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期、长期无尿和少尿、尿毒症、肾病综合征、肾功能不全、肾淀粉样变性;亦可见于肾小管炎症和变性、肾移植慢性排异反应、重症肝病等
40.关于尿沉渣分析仪评价的叙述,错误的是
A.尿沉渣分析仪应用了流式细胞和阻抗原理
B.尿沉渣自动分析仪目前尚不能检出滴虫
C.尿沉渣分析仪能报告管型数量并鉴别其种类
D.目前的流式细胞术尿沉渣分析仪还不能完全取代显微镜镜检
E.尿沉渣分析仪提示有酵母、结晶和精子时,应离心镜检
正确答案:C
41.单核细胞可转变为
A.凝血酶原
B.碱性蛋白质
C.网织红细胞
D.吞噬细胞
E.淋巴细胞
正确答案:D
42.免疫组织化学技术中的关键步骤是
A.取材
B.固定
C.切片
D.免疫染色
E.抗原修复
正确答案:D
43.克山病是由于缺乏微量元素
A.铜
B.硒
C.锌
D.铁
E.碘
正确答案:B
44.下列何处不产生ALP
A.骨
B.胎盘
C.心脏
D.肠
E.肝脏
正确答案:C
45.血清总蛋白测定,临床上首选的常规方法是
A.酶试剂法
B.双缩脲法
C.磺柳酸法
D.凯氏定氮法
E.紫外分光光度法
正确答案:B
46.引起DIC的下述病因中,哪一种最常见
A.肿瘤转移
B.严重感染
C.免疫性疾病
D.病理产科
E.广泛性手术
正确答案:B
47.目前多用以下哪项指标监测低分子量肝素抗凝治疗
A.抗因子Ⅲ活性
B.抗因子V活性
C.抗因子Ⅷ活性
D.抗因子Xa活性
E.抗因子a活性
正确答案:D
48.不符合急性淋巴细胞白血病的是
A.血涂片中原始及幼稚淋巴细胞增多
B.骨髓增生明显活跃或极度活跃
C.骨髓涂片中涂抹细胞多见
D.形态学分类可分为Ll、L2、L3型
E.原始细胞POX染色阳性率≤5%
正确答案:E
答案解析:原始细胞POX染色,阳性率应该是<3%.
49.以下哪种方法属于均相酶免疫测定
A.酶联免疫化学发光测定
B.竞争法ELISA
C.酶增强免疫测定技术
D.dot-ELISA
E.异相酶免疫测定
正确答案:C
50.血涂片中红细胞形态呈靶形,最有可能的是
A.遗传性球形红细胞增多症
B.巨幼细胞性贫血
C.脾切除术后
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.溶血性贫血
正确答案:D
51.下列不符合正常骨髓象特征的是
A.粒红比例为5:1
B.早幼粒继胞<5%
C.红系占有核细胞的20%
D.原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞罕见
E.全片可见巨核细胞l5个
正确答案:A
52.一种B细胞杂交瘤细胞
A.既可分泌细胞因子又可分泌抗体
B.分泌单一的一种细胞因子
C.同时分泌几种细胞因子
D.分泌抗体
E.同时分泌几种抗体
正确答案:D
53.幼虫期能引起肺部损害的寄生虫为
A.毛首鞭形线虫
B.蠕形住肠线虫
C.似蚓蛔线虫
D.旋毛虫
E.猪巨吻棘头虫
正确答案:C
54.布鲁菌感染的发热类型是
A.稽留热
B.波浪热
C.弛张熟
D.低热
E.间日热
正确答案:B
55.除下列哪项外,均为似蚓蛔线虫的并发症
A.胆道蛔虫病
B.肠梗阻
C.阑尾炎
D.肠穿孔
E.消化功能紊乱
正确答案:E
56.中国蓝培养基属于
A.基础培养基
B.鉴别培养基
C.增菌培养基
D.营养培养基
E.选择培养基
正确答案:E
57.确证梅毒的血清学试验是
A.MHA-TP
B.RPR
C.ART
D.VDRL
E.USR
正确答案:A
58.对百日咳鲍特菌生长特性描述正确的是
A.不发酵糖类
B.产生H2S
C.还原硝酸盐
D.液化明胶
E.枸橼酸盐试验阳性
正确答案:A
59.盐析分离蛋白质的原理是
A.破坏蛋白质的一级结构
B.破坏蛋白质的二级结构
C.破坏蛋白质的水化膜改变溶解度
D.使蛋白质发生变性沉淀
E.使蛋白质发生电荷改变
正确答案:C
60.被视为癌前病变的是
A.乳腺炎
B.乳腺小叶增生
C.纤维囊性乳腺病
D.乳汁潴留囊肿
E.大导管内乳头状瘤
正确答案:C
61.流式细胞术尿沉渣分析仪分析,错误的是
A.尿液需要离心
B.标本用量少,检测细胞多
C.检测速度快
D.检测总粒子范围大
E.检测精确度较高
正确答案:A
62.血清淀粉酶的测定主要用来诊断何种疾病
A.流行性腮腺炎
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.肠梗阻
E.肾功能障碍
正确答案:B
63.血磷的测定多采用下列何种方法
A.离子选择电极法
B.磷钼酸法
C.甲基麝香草酚蓝比色法
D.原子吸收分光光度法
E.火焰分光光度法
正确答案:B
64.肝脏功能受损时,血中
A.白蛋白含量升高
B.球蛋白含量下降
C.白蛋白含量升高,球蛋白含量下降
D.白蛋白含量下降,球蛋白含量升高或相对升高
E.白蛋白和球蛋白含量都正常
正确答案:D
65.对下列疾病检查有意义的试验,用于DIC的早期诊断
A.纤维蛋白肽A测定
B.骨髓细胞学检查
C.简易凝血活酶生成试验
D.血小板抗体PAIgG检测
E.血小板黏附及聚集功能测定
正确答案:A
66.诊断急性混合细胞白血病除具有白血病的一般特征外,最重要的方法是
A.电子计算机断层摄影检查
B.细胞化学染得检查
C.免疫表型检查
D.骨髓组织病理检查
E.遗传学和分子生物学检查
正确答案:C
67.对下列疾病检查有意义的试验,血小板无力症检查
A.纤维蛋白肽A测定
B.骨髓细胞学检查
C.简易凝血活酶生成试验
D.血小板抗体PAtgG检测
E.血小板黏附及聚集功能测定
正确答案:E
68.成人外周血涂片中出现有核红细胞常见于
A.再生障碍性贫斑
B.急性肺炎。
C.恶性组织细胞病
D.溶血性贫血
E.多发性骨髓瘤
正确答案:D
69.下列哪种细胞又被称为“绒毛型细胞”
A.T淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.浆细胞
E.B淋巴细胞
正确答案:E
70.造血干细胞具有哪些特征
A.多数细胞处于G期
B.大多数表达CD34
C.低表达CD38
D.缺乏特异抗原表面标志
E.以上特点都具有
正确答案:E
71.下列检查蛲虫的方法中,错误的是
A.在肛门周围检查虫卵
B.收集粪便涂片镜检
E.在晚间肛门周围梭虫
C.在晚间肛门周围梭虫
D.无须保温
E.粪便中可检蹦成虫
正确答案:B
答案解析:蛲虫雌虫不在人体肠道内产卵,所以粪便中不易查见虫卵。
72.下列哪种疾病为血红蛋白珠蛋白肽链合成量的异常
A.PNH
B.HbS
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.遗传性球形细胞增多症
正确答案:D
答案解析:大多数β-地中海贫血是由于β-珠蛋白基因突变影响到了基因突变和调节所致。α地中海贫血时α链的合成速度明显降低或几乎不能合成。
73.氧化酶试验所用试剂为
A.1%盐酸四甲基对苯二胺
B.3%过氧化氢
C.对二甲氨基苯甲醛
D.三氯化铁
E.对氨基苯磺酸
正确答案:A
答案解析:氧化酶实验试剂:1%盐酸四甲基对苯二胺或1%盐酸二甲基对苯二胺。
74.哪种细菌不是肠道致病菌
A.痢疾志贺菌
B.伤寒沙门菌
C.阴沟肠杆菌
D.小肠结肠炎耶尔森茵
E.空肠弯曲菌
正确答案:C
答案解析:阴沟肠杆菌是肠道的正常菌群的成员。
75.下列哪种培养基常用于增菌培养
A.半固体培养基
B.SS琼脂培养基
C.液体培养基
D.中国蓝琼脂培养基
E.巧克力琼脂培养基
正确答案:C
答案解析:液体培养基常用于增菌培养。
76.杂交瘤细胞的冻存均采用液氮保存,其温度是
A.-20℃
B.-30℃
C.-50℃
D.-80℃
E.-196℃
正确答案:E
77.既可用于抗原也可用于抗体检测的常用方法是
A.竞争法
B.双位点一步法
C.捕获法
D.间接法
E.双抗体夹心法
正确答案:A
答案解析:ELISA中竞争法可用于测定抗原,也可用于测定抗体;间接法时检测抗体最常用的方法;双抗体夹心法是检测抗原最常常用的方法,捕获法用于检测IgM抗体。
78.慢性肾功能衰竭早期主要的尿液变化为
A.脓尿
B.少尿
C.多尿
D.结晶尿
E.血尿
正确答案:C
答案解析:慢性肾衰早期出现多尿。
79.腺苷脱氨酶活性增高最明显的是
A.化脓性积液
B.癌性积液
C.狼疮性积液
D.结核性积液
E.肝硬化腹水
正确答案:D
答案解析:腺苷脱氨酶活性可用于鉴别结核性和恶性积液,结核性积液ADA活性可高于100U/L,其对结核性积液诊断的阳性率可达99%.
80.正常人粪便呈色的主要因素是粪便中有
A.粪游离胆红素
B.粪胆原
C.粪胆素
D.粪结合胆红索
E.粪卟啉
正确答案:C
答案解析:粪便颜色主要由粪胆素所致。
81.结核性脑膜炎脑脊液的特点是
A.外观明显浑浊
B.蛋白质定性为阳性
C.氯化物含量明显减低
D.葡萄糖含量增高
E.疾病后期中性粒细胞明显增加
正确答案:C
答案解析:结核性脑膜炎,脑脊液中氯化物明显降低。
82.妊娠期HCG出现第一个高峰的时间在受孕后
A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.6~8周
E.8~10周
正确答案:E
答案解析:妊娠1周后血液HCG为5-50U/L,尿HCG>25U/L,第八周达高峰。
83.核左移见于
A.巨幼细胞性贫血
B.恶性贫血
C.急性化脓性感染
D.炎症恢复期
E.用抗代谢药物后
正确答案:C
答案解析:外周血中杆状核粒细胞增多和(或)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞称为核左移。见于感染(尤其急性化脓性感染)、急性中毒、急性失血。急性溶血等。
84.急性胰腺炎时血清淀粉酶测定,下列哪种说法不正确
A.发病后16~24h开始上升
B.升高持续2~5d
C.超过正常上限2倍以上即可诊断
D.其他急腹症也可轻度增高
E.腮腺炎时也可升高
正确答案:A
答案解析:急性胰腺炎时血清淀粉酶在发病2h开始活性迅速升高,12-24h达到最高峰。
85.目前检测GHb的方法中,可用于自动生化仪的是
A.比色法
B.电位滴定法
C.离子交换层析法
D.酶法
E.亲和层析法
正确答案:A
答案解析:考查糖化血红蛋白的检测方法,比色法可用于自动生化仪,无血红蛋白分离步骤,干扰因素小,具有特异性和敏感性。
86.血气分析仪的C02电极属于
A.酶电极
B.玻璃电极
C.气敏电极
D.甘汞电极
E.金属电极
正确答案:C
答案解析:被标题考查血气分析的电极,CO2电极属于气敏电极。
87.目前AST测定方法中最常用的基质是
A.丙氨酸-α酮戊二酸
B.天冬氨酸-α酮戊二酸
C.丙酮酸-谷氨酸
D.草酰乙酸-谷氨酸
E.谷胱甘肽-氨基酸
正确答案:B
88.酶促反应进程曲线可用于确定
A.测定线性范围
B.适宜的pH
C.适宜的酶量范围
D.反应线性时间
E.底物的浓度
正确答案:D
答案解析:本题考查酶促反应进程曲线的概念,要准确测定酶活性,必须了解不同的酶反应速率和时间关系,找出酶促反应速率恒定的线性时间,避开延滞期、非线性反应期。
89.与血清中甲胎蛋白升高相关性最大的疾病是
A.胃肠道肿瘤
B.乳腺肿瘤
C.肾癌
D.肝癌
E.白血病
正确答案:D
答案解析:甲胎蛋白由肝脏幼稚细胞产生,胎儿期可检测到,出生后则逐渐消失。原发性肝癌时AFP刻升高,对肝脏的诊断率为87.2%,是检测原发性肝癌重要性指标。
90.关于细胞成分的特性,正确的是
A.嗜酸性粒细胞为酸性物质
B.中性颗粒为酸性物质
C.细胞核蛋白为碱性物质
D.Hb为碱性物质
E.淋巴细胞浆为嗜酸性物质
正确答案:D
91.自由水清除率持续等于或接近零表示
A.肾脏不能浓缩和稀释尿液
B.肾脏功能正常
C.肾脏能浓缩尿液
D.肾脏能稀释尿液
E.肾脏功能轻度受损
正确答案:A
二、A3/A4
1.临床脓汁标本送检,革兰染色镜检为革兰阴性杆菌或球杆菌,有荚膜,无鞭毛;营养要求不高,普通营养培养基即可生长,部分菌落呈黏液型。取黏液型菌落作生化试验,触酶、脲酶阳性,氧化性、动力、鸟氨酸脱羧酶均阴性。
1)。该细菌最可能属于的菌属是
A.枸橼酸杆菌属
B.克雷伯菌属
C.肠杆菌属
D.沙雷菌属
E.哈夫尼亚菌属
正确答案:B
2)。对该菌属描述错误的是
A.易产生ESBLs
B.是条件致病菌
C.形成灰白色不溶血的菌落
D.能在10℃生长
E.可引起脑膜炎
正确答案:D
2.男性,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,病人既往无出血病史,其兄有类似出血症状;检验结果:血小板300×109/L;APTT66s(对照50s);PT15s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.6g/L.
1)。为明确诊断,还必须做哪个试验
A.束臂试验
B.血块收缩试验
C.STGT及其纠正试验
D.血小板功能试验
E.BT
正确答案:C
2)。该患者最可能的诊断是
A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evans综合征
正确答案:B
三、B
1.A.AML-M7
B.G-6-PD缺陷症
C.AML
D.真性红细胞增多症
E.AML-M4
1)。NAP积分值增高,全血细胞增多,网织红细胞不增多
正确答案:D
2)。高铁血红蛋白还原率降低
正确答案:B
3)。出现BCR/ABL融合基因
正确答案:C
2.A.蛋白区带电泳
B.免疫比浊分析
C.对流免疫电泳
D.免疫固定电泳
E.尿本周蛋白电泳
1)。血清中M蛋白的筛选方法
正确答案:A
2)。检测M蛋白的类型采用
正确答案:D