很多学校都实行了临床执业医师分阶段考试。医学教育网整理了临床执业医师第一阶段理论知识大纲要求掌握的内容：骨肉瘤。希望对各位考生有所帮助：

【知识点随手练】  

一、A1型选择题  

1.骨肉瘤主要转移途径  

A.血行转移  

B.淋巴转移  

C.跳跃性  

D.种植播散  

E.消化道转移  

二、A2型选择题  

1.男孩，14岁。左膝关节上方肿痛3个月，夜间加重。查体：左膝关节上方肿胀，压痛（+）、皮温高、静脉怒张，触及一肿物，硬而固定。X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是  

A.骨巨细胞瘤  

B.骨肉瘤  

C.骨软骨病  

D.转移性骨肿瘤  

E.骨结核  

2.男，18岁，右大腿下端肿痛2月余，皮肤表面静脉怒张，皮温略高，X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，最可能的诊断是  

A.骨髓炎  

B.骨结核  

C.骨肉瘤  

D.骨巨细胞瘤  

E.骨转移癌  

【知识点随手练参考答案及解析】  

一、A1型选择题  

1.A  

【答案解析】骨肉瘤血行发生率高，最常见转移到肺部。  

二、A2型选择题  

1.B  

【答案解析】骨肉瘤好发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端；常形成梭形瘤体；主要症状为局部疼痛，持续性，夜间尤重；伴有局部肿块，关节活动受限；局部表面皮温升高，静脉怒张；可伴有恶病质表现；可致病理性骨折；X线可见骨密质和髓腔骨质破坏，骨膜反应明显，可见三角形的骨膜反应阴影即codman三角和“日光射线”。  

2.C  

【答案解析】同上。

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