临床执业医师第一阶段考试复习内容，相信是考生们关注的问题，医学教育网小编整理“临床执业医师考试练习题——肩关节脱位！”如下，预祝学生们顺利通过第一阶段考试。

【知识点随手练】  

一、A1型选择题  

1.可能出现杜加（Dugas）征的疾病是  

A.肩关节周围炎  

B.肘关节脱位  

C.锁骨骨折  

D.肩关节脱位  

E.肱骨外科颈骨折  

2.诊断肩关节脱位的常用检查方法是  

A.压头试验  

B.托马斯征  

C.侧方应力试验  

D.上臂牵拉试验  

E.杜加（Dugas）征  

二、A2型选择题  

1.男性，30岁，跌倒时手掌撑地肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是  

A.屈曲外展，外旋  

B.屈曲内收，内旋  

C.方肩  

D.肩过度后伸  

E.肩过度膨隆  

2.男，28岁。2小时前摔倒后左肩受伤。X线检查示左盂肱关节失去正常对应关系，未见骨折征象。予手法复位，复位成功的标志是  

A.Mills征阴性  

B.Dugas征阴性  

C.肩胛盂处有空虚感  

D.方肩  

E.弹性固定  

三、B型选择题  

A.手术应做到死骨摘除彻底  

B.X线片可见Codman三角  

C.杜加征阳性  

D.伤后出现“餐叉”样畸形  

E.早期局部分层穿刺有助于诊断  

1.肩关节脱位  

2.慢性骨髓炎  

【知识点随手练参考答案及解析】  

一、A1型选择题  

1.D  

【答案解析】杜加（Dugas）征（搭肩贴胸试验）：用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。  

2.E  

【答案解析】Dugas征阳性：即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。此征还可以判断复位是否成功。故选E。  

二、A2型选择题  

1.C  

【答案解析】跌倒时肩外展外旋手撑地，肩肿痛功能受限，Dugas征阳性，根据上述典型的受伤机制和特有体征，应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。  

2.B  

【答案解析】在正常情况下将手搭到对侧肩部，肘部可以贴近胸膛，称为杜加氏（Dugas）征阴性，肩关节脱位时，患侧肘贴胸，其手掌不能搭到健侧肩部，或患手搭于健侧肩时，肘不能贴胸壁，称为杜加氏（Dugas）征阳性。  

三、B型选择题  

1.C  

2.A  

【答案解析】肩关节脱位杜加征阳性。慢性骨髓炎行病灶清除术，应彻底摘除死骨和炎性肉芽，并消灭死腔，闭合伤口。如病灶清除不彻底、死腔未能消灭，则窦道不能消灭、伤口不能闭合。骨肉瘤X线片可见Codman三角。Colles骨折可出现“餐叉”样畸形。急性血源性化脓性骨髓炎早期局部分层穿刺有助于诊断。  

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