2021年临床执业医师第一阶段考试复习内容,相信是考生们关注的问题,医学教育网小编整理“临床执业医师第一阶段《泌尿系统》考点——急性膀胱炎!”如下。
【难度】★★
【考频指数】★★★
考点点拨:急性膀胱炎
1.尿路刺激征:包括尿频、尿急、尿痛及尿不尽的感觉。
2.约30%患者可发生肉眼血尿。
3.无并发症的急性膀胱炎80%以上为大肠埃希菌感染。
4.常在过于劳累、受凉、长时间憋尿等诱因下发病。
5.其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。
【例题?A2型题】
女,28岁。尿急、尿频、尿痛2天。查体:T36.5℃,双肾区无叩痛,尿沉渣镜检:RBC5~10/HP,WBC20~30/HP,最可能的诊断是
A.急性膀胱炎B.急进性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎
【答案】A
【解析】育龄妇女,膀胱刺激征,体温小于38℃,无肾区叩击痛,无白细胞管型,考虑为急性膀胱炎。
7运动系统——肩关节脱位
【难度】★
【考频指数】★★★
考点点拨:肩关节脱位
特殊姿势:以健手托住患侧前臂,头部向患侧倾斜。
特殊畸形:方肩畸形——肩部失去圆浑的轮廓,用手触摸肩部,原肩胛盂处有空虚感,并有弹性固定。
肩关节脱位时,将患侧肘紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas征(杜加氏征,搭肩试验)阳性。
锁骨骨折:患肩下沉,患者常用健侧手托患肢肘部,同时头部向患侧偏斜。
【例题?A1型题】
Dugas征表现阳性的是
A.肩关节脱位B.肩锁关节脱位
E.锁骨骨折
【答案】A
【解析】肩关节脱位时,将患侧肘紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas征(杜加氏征,搭肩试验)阳性。
【例题A2型题】
中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查患侧方肩,杜加征阳性。其可能的诊断是
A.锁骨骨折
B.肱骨解剖颈骨折
C.肱骨颈骨折
D.肩关节脱位
E.肩锁关节脱位
【答案】D
【解析】方肩畸形、杜加(Dugas)征阳性为肩关节脱位的特有体征,故本例应诊断为肩关节脱位。
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