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病理与分类

（一）按解剖学分类

1.中央型肺癌　生长在段支气管以上位于肺门附近者，约占肺癌的3／4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌较常见。

2.周围型肺癌　生长在段支气管及其分支以下者，约占肺癌的1／4，以腺癌较为常见。

（二）按组织病理学分类

1.非小细胞肺癌（NSCLC）　包括鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）、腺癌、大细胞癌和其他肺癌（腺鳞癌、类癌、肉瘤样癌等）。

（1）鳞状上皮细胞癌　多见于老年男性，与吸烟关系密切，多起源于段及亚段支气管黏膜，易引起支气管狭窄而出现阻塞性肺炎，癌组织易发生坏死、形成空洞。生长较慢，转移晚，5年存活率较高。对放疗和化疗的敏感性低于小细胞肺癌。

（2）腺癌　发病率有增加的趋势，女性多见，与吸烟关系不密切，多呈周围型肺癌，对化疗及放疗均不敏感。

（3）大细胞癌　发生转移较小细胞肺癌晚，手术切除机会较大。

2.小细胞肺癌（SCLC）　在原发性肺癌中恶性程度最高，较早发生淋巴及血行转移。患者年龄较轻，多有吸烟史。

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