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沟液
指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。龈沟液的液体成分主要来源于血清,其他成分则分别来自血清、邻近的牙周组织(上皮、结缔组织)及细菌。内容包括补体-抗体系统成分、各种电解质、蛋白质、葡萄糖、酶等,也含有白细胞(主要为通过龈沟上皮迁移而出的中性粒细胞)、脱落的上皮细胞等。
龈沟液具有以下作用:
①通过GCF流冲洗龈沟内的外来物质;龈沟液这种清洗龈沟的作用足局部防御机制的一种重要方式。
②含有可以促进上皮附着于牙面的血浆蛋白。
③具有抗微生物的特异性抗体。
④在牙龈防御机制中,医.教育网搜集其所含补体可促进抗体的活化。
⑤龈沟液中的白细胞是重要的防御细胞。
⑥龈沟液中含有多种酶,其中天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、胶原酶等与牙周病的严重程度和活动期等有一定的关系,同时龈沟液中还含有酶抑制物,能抑制PMN产生的多种中性蛋白酶等。
⑦能提供龈下细菌丰富的营养成分,
⑧提供牙石矿化的物质。
⑨从全身途径进入体内的某些药物如抗生素等,也可进入龈沟液,并达到高而持久的浓度,因而可被利用来进行牙周治疗。
唾液
具有润滑、缓冲、清洁、抗微生物、凝集、薄膜形成、消化等多种功能,是宿主口腔免疫防御系统的重要组成部分之一。唾液的保护作用与其有效成分、流量、流速有密切联系,唾液功能失调会导致严重的口腔软硬组织疾患。
(1)唾液的物理特性可以起到生理性保护作用。有效的唾液流量/流速可以提供必要的润滑作用,帮助运送食物、清除细菌和脱落的上皮以及不断补充新鲜的抗菌成分,如溶菌酶及免疫球蛋白等。唾液的缓冲作用对保持牙釉质的动态平衡是非常关键的。
(2)唾液蛋白参与牙菌斑的初始形成、菌斑的矿化和牙石的形成。
(3)唾液中还含有丰富的抗微生物成分:如溶菌酶、过氧化物酶、乳铁蛋白、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)等,并存在抗牙周致病菌的特异性抗体。
(4)唾液中的其他蛋白质,如富脯蛋白等可能对口腔细菌的生态环境有影响。
(5)唾液中的细胞成分除脱落的上皮细胞外,还含有主要来自龈沟液的各种自细胞,主要是中性粒细胞。
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