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口腔执业医师实践技能考试：牙齿修复后自发性疼痛病史采集要点

2020-06-29 17:02 医学教育网
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口腔执业医师实践技能考试：牙齿修复后自发性疼痛病史采集要点，想要牢记相关知识点，离不开不断地有针对性地巩固复习。医学教育网编辑整理分享具体内容给大家，希望对大家掌握相关考点有所帮助！

性质时间发生原因口腔检查预防与处理措施
自发性疼痛修复体粘固之后金属微电流刺激患牙与邻近牙或对（牙合）牙存在不同金属的修复体或充填体，相关牙至少有一个为活髓牙拆冠后选择相同金属类型重新修复，或将充填体改为树脂类充填
牙体切割过多、粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗，牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎自发痛、夜间加重；冠边缘处进行温度刺激时疼痛加重、放散并持续；邻牙牙髓温度测试和活力试验正常牙髓治疗
固位体或修复体与邻牙接触过紧，或基牙的共同就位道略有偏差，固定桥勉强就位造成邻牙或基牙的牙周膜损伤，产生轻微疼痛主诉有塞牙感，疼痛不剧烈。
检查接触区紧，牙线无法通过，无食物嵌塞；
相关牙可有轻微叩痛		一般会自行消失，不作处理。若持久不能消失，考虑拆除
使用一段时间之后多见于继发龋引起的牙髓炎自发痛、夜间加重；可见龋洞；冠边缘处进行温度刺激时疼痛加重、放散并持续；邻牙牙髓温度测试和活力试验正常。牙髓治疗
修复前根管治疗不完善，根尖周炎未完全控制有牙髓治疗史；
叩痛、根尖区扪痛，X线显示根管治疗后，根尖区可能有阴影。		若易拆除则拆桩或拆冠后重新治疗、重新修复。
桩核冠修复后出现的尖周感染，如桩固位良好，不易拆除者，可先做理疗，再根据病情做尖周刮治或根尖切除等手术治疗
根管侧壁钻穿引起的炎症一般有根管预备史，可有叩痛、可能有瘘管，X线显示根侧阴影，可有侧穿影像拔除患牙
咬合创伤引起的创伤性根周膜炎有创伤（牙合）存在；X线显示根周膜普遍增宽应仔细调（牙合）、观察。对于牙周炎或尖周炎，应做X线片检查，确诊后，根据病因做治疗

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