江门市：加强乡村医生队伍建设，提升基层医疗卫生服务能力

开平市以推行乡村卫生服务一体化管理为中心，通过不断健全乡村医生激励机制，完善乡村医生补偿、养老和培养培训等机制，改善乡村卫生站基础设施条件，多种方式吸引和留住乡村医生，取得了较好成效。目前，开平市共有211个行政村委会需要并完成乡村卫生站设置，有170间卫生站开展卫生健康服务，在岗乡村医生170人。对于空白乡村卫生站，由当地镇卫生院（社区卫生服务中心）每周两日派出医务人员驻点开展医疗卫生服务。

江门日报记者/胡涛

完善机制

乡村医生福利待遇 实现全面提升

目前，开平市乡村医生工资收入来源主要包括开平市财政补助、基本公共卫生服务经费补助以及医疗业务收入等，福利待遇实现全面提升。

在财政补助方面，开平市每年定期考核乡村医生基本医疗卫生服务开展情况，考核合格后每站每年补贴2万元。在基本公共卫生服务补助方面，2019年人均公共卫生服务经费补助为69元，总额4902.45万元，开平市统筹其中240.48万元用于完成基本公共卫生服务项目的任务量卫生站的奖励，人均经费补助达1.41万元。在医疗业务收入方面，开平市乡村医生人均可服务人口517人，每年人均诊疗收入约1.86万元，合计人均年收入约达5.27万元。通过财政补助和医疗业务收入相结合方式，在保障乡村医生基础保障的同时，开平市还鼓励乡村医生通过提升自身医疗业务水平来提高收入。

加强培养

促使乡村医生队伍

焕发内生活力

为解决乡村医生不足、老龄化严重的问题，开平市以扩充总量、优化存量、改善结构、提高能力为目标，紧紧围绕乡村医生培养、培训等关键环节，不断补短板、固底板，促使乡村医生队伍焕发内生活力。

开平市积极开展定向代培乡村医生。从2015年开始，开平市每年委托江门中医药职业学院等专业技术院校，定向代培乡村医生，开平市财政给予每位学员每年生活补贴5000元，吸引更多年轻的学员到卫生站服务，为乡村医生队伍“造血”。2015-2020年，开平市合计定向培养117人。2018年首批毕业的定向代培乡村医生15人经过考核合格后已上岗工作，2019年毕业的20人正在各卫生院进行实习培训，今年7月完成考核后可安排上岗。

此外，开平市积极开展专业技术培训，委托开平市卫生监督所和乡镇卫生院，组建医疗卫生专家师资队伍，每月对乡村医生进行全方位业务技术培训，为乡村医生队伍“活血”；开展乡村医生返聘，2019年，开平市业务素质强、工作认真负责、群众口碑好、身体状况好的60周岁以上乡村医生返聘率达50%以上，继续为乡村居民提供基本医疗卫生服务，为乡村医生队伍“输血”；开展联合服务模式，组建成立以乡镇卫生院临床医师、护士、药剂和乡村医生组成的健康管理服务团队，通过实行健康管理团队包村签约服务、上门开展基本医疗和公共卫生服务，指导乡村医生进一步提高农村常见病、多发病的防治能力和公共卫生服务能力。

打牢基础

今年底基本消灭

老旧乡村卫生站

农村医疗卫生基础设施设备差、底子薄一直是影响医护人员扎根基层的一个重要因素。为了改善乡村卫生站落后的基础条件，筑巢引凤吸引更多医护人员，开平市按照广东省卫生与健康“十三五”规划的总体思路，对照“一村一站”标准，加快乡村卫生站公建民营卫生站规范化建设，启动标准化村卫生室（诊断室、治疗室、药房三室分开，面积达到60平方米，并配有开展基本医疗服务的基本设施和设备）建设工作。

记者了解到，2015-2019年，开平市完成新建公建规范化乡村卫生站138间，已经全部投入使用。2020年，开平市计划继续投入资金，新建公建规范化乡村卫生站16间，首期启动资金已发放到相应镇街，到今年底基本消灭老旧乡村卫生站。

此外，开平市还积极强化监管，2019年开始选取5间村卫生站作为镇卫生院紧密型一体化管理试点，通过加强卫生行政管理、严格规范诊疗服务行为、规范绩效考核的方式，提高乡村医生水平。