2017年，广东医改有哪些重点工作任务？广东省人民政府网挂出《广东省人民政府办公厅关于印发广东省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》（以下简称《通知》），共提出了55项医改重点工作任务。

《通知》有不少“干货”，如广东省将组建省医保基金管理中心，在全省所有公立医疗机构药品采购中实行“两票制”。同时，提升基层医疗服务能力、医联体建设、推进公立医院综合改革也再次被强调，还明确提出全省公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。

重点1

强基层补短板

用好健康“守门人”

人们都说，家庭医生是群众健康的“守门人”。有了家庭医生，在家门口便能看病或获得就诊指引。

《通知》中推动落实的重点工作的第一条，就是要“加快推进家庭医生签约服务”，并明确从老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及慢性疾病和严重精神障碍患者等入手，2017年签约服务覆盖率达到30%，重点人群达到60%，把所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。《通知》还指出，要制定分级诊疗常见病的入、出院标准和转诊指征、规范和流程，扩大基层首诊病种范围。

全面启动多种形式的医联体建设试点。《通知》指出，在有条件的城市推广深圳罗湖医院集团模式的紧密型医联体。政府更多地把钱投进社康，做强居民身边的健康服务，让老百姓少生病、少住院、看好病、没负担，由保“医疗”到保“健康”。在粤东西北地区以及惠州、江门、肇庆等15个地级市，《通知》明确提出将开展医联体试点工作。

为了进一步提升基层医疗服务能力，补齐“短板”，《通知》明确，45家中心卫生院升级建设要在2017年年底前全部开工。同时医学教|育网搜集整理，全面完成乡镇卫生院改造任务，推进社区卫生服务中心、村卫生站标准化建设。

强基层，人才是关键。《通知》指出，将新招收4200名住院医师和1080名全科（助理）医生参加规范化培训，农村卫生人才订单定向招生规模扩大到1000名，实施产科、儿科医生转岗培训项目，并为粤东西北地区基层医疗卫生机构增设全科医生特设岗位。

重点2

医疗费用平均增幅

控制在10%以下

根据《通知》，广东所有公立医院都要在7月全部取消药品加成（中药饮片除外），同步实施医疗服务价格调整。同时，扩大县级公立医院综合改革示范范围，全省至少建设一个国家级示范县。

对于“药占比”，《通知》明确，2017年深圳、珠海、惠州、东莞、中山、江门、肇庆7市公立医院“药占比”（不含中药饮片）总体降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。关于控费，《通知》指出，全省公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下，并适时公布各市主要监测指标排序情况。

重点3

组建省医保基金管理中心

推进按病种收费

要推进医改，必须让医疗、医药、医保“三医”联动起来。《通知》明确提出要改革医保管理体制医学教|育网搜集整理，组建省医保基金管理中心。鼓励有条件的地级以上市开展设立医保基金管理中心试点。在珠海、中山、东莞3市开展医保基金管理体制机制改革试点。同时，要落实城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元的政策，同步提高个人缴费标准。

《通知》还指出，要推进按病种收费工作，2017年年底前所有城市实行按病种收费的病种不少于100个。所谓按病种收费，就是医疗机构在提供医疗服务过程中，以病种为计价单位向患者收取费用，收费标准包含患者从诊疗入院到按病种规范治疗出院所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医疗耗材等各项费用。通过这一方式，可进一步规范医疗行为，控制医疗费用的不合理上涨，减轻患者负担。

重点4

全面实行“两票制”

加强短缺药品储备

《通知》明确，2017年年底前，在全省所有公立医疗机构药品采购中实行“两票制”。“两票制”指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥。

对于短缺药品，《通知》明确要建立健全短缺药品监测预警和分级应对体系，加强短缺药品储备。支持建设小品种药品集中生产基地。还强调坚持集中带量采购原则，推进实施公立医院药品分类采购，培育集中采购主体，鼓励跨区域联合采购和专科医院联合采购。