大多数村医们认为：有证无证待遇都一样！考个执业（助理）医师就是浪费……医改近十年，如今的政策导向真的是“村医有证无证都一个结果”吗？近日广西南宁市卫健委对此作了回应。

近日，广西南宁市卫健委网站发布了《关于答复南宁市十四届人大四次会议第249号建议的函》。

其中“关于加强基层队伍和能力建设的问题”，卫健委明确答复：

自2017年开始，全市分类解决乡村医生基本养老保险待遇问题。

执业（助理）医师证的参照灵活就业人员帮购买职工基本养老保险（7300元/人/年）；

未取得执业（助理）医师证的帮购买城乡居民基本养老保险（1000元/人/年）。

也就是说，有执业（助理）医师证的村医比普通村医，一年政府要为其多缴6300元养老保险金，那么离岗之后他们可领取的养老金自然也会比普通村医多出许多！

据了解，村医拥有执业（助理）医师证享更好的待遇，实则并不是南宁市独创的个例。

新疆自治区阿克苏

取得乡村医生执业注册资格的医生每人每月补助800元，取得执业助理医生及以上资格的每人每月补助1200元。

广西省百色市

村医按照其取得相应职称、相应学历的标准，分别再给予每人每月300——1500元的补助，鼓励他们提升自身的专业技术水平。

江苏省淮安市

新招录的乡村医生按在编村医标准、每月有600元岗位补助、安排职工宿舍……但是两年内没有考取执业助理医师证，直接解聘。

而在今年2月国家卫健委发布《国家卫生健康委办公厅关于做好乡村医生执业证书有效期满再注册工作的通知》，其中提及：

乡村医生证重新注册五年一换，今年特意强调了对已取得乡村全科执业助理医师或执业（助理）医师资格证的乡村医生，不再为其办理执业再注册。

那么从国家到地方发布的这些政策里，我们到底能看出什么呢？

执业（助理）医师证高于乡村医生证

乡村医生是个身份，并不是指拥有乡村医生证的人，拥有乡村医生证只是成为乡村医生的最低门槛。

国家卫健委明确要求，乡村医生证需要五年重新注册一次，但是村医具有执业（助理）医师证后可不必再注册换证。这就意味着，执业（助理）医生证是明显高于乡村医生证的。

村医与村医之间也是有身份之差的，而证书就是衡量标准。

执业（助理）医师待遇高于普通村医是大趋势

村医费尽心力考的执业（助理）医师证是无用功吗？

首先肯定的说，不是。乡村医生证虽然依然具有效力，但这也只是由我国当前国情暂时决定的，未来随着基层医疗的发展，乡村医生证势必会被淘汰。

目前已经有不少地方开始打破村医的大锅饭（如上文提及的广西南宁市），对于有执业（助理）医师证的村医，优先考虑提升补贴，购买养老保险，甚至转为卫生院正式职工。

执业（助理）医师证提供村医更多出路

随着国家对医师执业管理的进一步放开，医师执业环境越来越宽松。比如助理医师证可以在本县范围内多点注册，执业医师证可以全省范围多点注册。

而乡村医生证就只能注册在本地村卫生室。所以不愿意在村卫生室工作的人，努力一把获得执业医师资格且符合年限的话可以自己开诊所创业，这是乡村医生证无法做到的。

村医要想改变命运，只能靠自己

从地方的政策趋势我们可以看出，有执业证书的乡村医生待遇不一定会提升，但是没有执业证书的乡村医生，待遇一定不会提升！！

证书，已经成为乡村医生获取好待遇的一道坎。

不少乡村医生一直在埋怨，没有编制、没有待遇、没有养老。虽然国家已经在开放实施乡镇一体化，探寻将村医纳入卫生室管理，改变村医身份，给村医养老保障，但是这种一体化，仍处于部分地区试点的阶段……

现阶段，村医如果想尽快摆脱困境，只有考证才是最佳途径。你如果考取了执业医师资格，你就是按照《执业医师法》管理，你可以多点执业、你可以离开不满意的医疗机构……因为你有资本改变自己！

所以乡村医生与其每天埋怨政策不好，认为自己遭受不合理待遇，不如静下心来看准目标努力学习考证，将改变命运的主动权握在自己手里才是上上之策！

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