结核病是党中央、国务院高度重视的传染性疾病，结核病患者属于国家基本公共卫生重点人群管理范围，做好结核病防控工作是基层医疗机构的重要任务。

去年联合国召开结核病高级别会议，提出全球2035年终止结核病流行的目标。为履行终止结核病的国际承诺，国家卫生健康委与国家发展改革委、教育部、科技部、民政部、财政部、国务院扶贫办和国家医保局等8部门联合印发《遏制结核病行动计划（2019—2022年）》。

总体目标到2022年，全国肺结核发病率降至55/10万以下，死亡率维持在较低水平（3/10万以下）。

遏制结核病的3年计划，一共提出了5个可量化的工作指标，开展6项具体行动，有哪些内容需要基层医疗机构知晓，梳理了以下5个方面。

一、咳嗽、咳痰两周以上患者，必须筛查

为最大限度发现结核病患者，文件提出对咳嗽、咳痰两周以上的患者，必须开展结核病筛查，非定点医疗机构应当将肺结核患者和疑似肺结核患者转诊至结核病定点医疗机构。

对发现的患者和疑似患者依法进行登记报告，降低漏报、漏登率。

二、结核病患者管理率达到90%

将家庭医生签约服务和国家基本公共卫生服务项目管理相结合，做好肺结核患者健康管理服务，患者全程规范管理率达到90%。

另外，要求结核病定点医疗机构按照临床路径、诊疗规范等有关技术指南要求，对确诊患者进行规范化治疗，建立结核病临床诊疗质控制度，将结核病诊疗和防治核心指标纳入对定点医疗机构绩效考核中。

三、公卫随访，扩大对4类重点人群的筛查

扩大对病原学阳性患者的密切接触者、65岁以上老年人、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者/艾滋病患者等重点人群的主动筛查覆盖面。

各地的结核病定点医疗机构、疾控机构和基层医疗卫生机构要加强配合，对发现的有症状的密切接触者及时进行结核病检查，以县（区）为单位病原学阳性肺结核患者密切接触者筛查率达到95%。

按照基本公共卫生服务项目的要求，在65岁以上老年人年度体检和糖尿病患者季度随访中，积极落实结核病症状筛查工作。将胸部X线检查纳入艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的随访工作中，提高重点人群中结核病发现水平。

四、监测结果进档案，患者优先纳入家庭医生签约

在高疫情的贫困地区，结合全民健康体检工作，开展结核病主动筛查，将检测结果录入个人健康档案，实施基层统一管理。

各地应当将贫困结核病患者优先纳入家庭医生签约服务，提供规范化的治疗随访管理，督促患者按时服药，定期复查，最大限度地确保贫困患者能够治得起、治得好。

探索在贫困地区建设区域性结核病诊疗中心，全面推动以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村一体化建设，夯实基层医疗卫生机构结核病防治基础。

五、工作经费纳入财政预算，落实卫生防疫津贴

为保障及合并防治工作能顺利进行，文件提出，各地要充分发挥主体作用，将结核病防治工作经费纳入本级财政年度预算，合理使用公共卫生服务经费，调动基层医疗卫生机构、疾控机构和结核病定点医疗机构的积极性，确保工作有效落实。

各地应当根据防治工作任务需求，落实卫生防疫津贴政策，对工作期间患结核病的防治人员给予治疗并依法给予相应的工伤或抚恤待遇。

当前我国结核病流行形势仍然严峻，是全球30个结核病高负担国家之一，位居全球第2位，部分地区疫情依然严重，需要各部门各个工作人员的积极配合。作为基层公卫人员，更应履好职、服务好结核病患者，为国家的结核病防控贡献自己的力量。

来源：基层医师公社据国家卫健委官网整理