据公开数据显示，在基层医疗机构当中，门诊部（所）发展势头较好，2015—2018年诊所总体增长15%，且正在以每年八九千的速度增长。 随着以分级诊疗制度为主的基本医疗改革稳步推进，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局，正在加快形成，基层医疗市场出现了前所未有的新机遇。

这些显著成果，完全得益于国家对社会办医（诊所）开办条件的大放开。随着国民日益增长的医疗需求和医疗资源不平衡不充分发展之间的矛盾增加，光靠公立医院让居民享受均等化的就医服务是行不通的，所以社会办医迎来了前所未有的发展机遇：

机遇一、诊所区域规划：社会办医不受区域规划限制

2016年8月，国家卫生计生委关于印发医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）的通知，要求将社会办医纳入相关规划，在符合规划总量和结构的前提下，取消对社会办医疗机构数量和地点的限制。

2017年5月，国务院办公厅印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》。明确规定个体诊所设置不受规划布局限制。医师可以按规定申请设置医疗机构，鼓励医师到基层开办诊所。

机遇二、诊所设置审批大放开：社会办医迎来备案制时代

2017年8月8日国家卫生计生委关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知，要求取消养老机构内设诊所的设置审批，实行备案制。

2017年7月《中医药法》的出台，提出开办中医诊所取消审批制，直接备案即可。

随着以家庭医生（全科医生）服务为主的基层诊疗模式的推行，目前也有地方先行推出开办全科诊所只需备案即可。如去年上海出台关于推荐健康服务建设55条意见，对全科诊所的准许进一步放开，即支持具备全科医师资质的执业医生开办全科诊所，并实行备案制。

2018年，卫生健康、中医药主管部门根据行业准入管理相关规定，对医疗机构进行设置审批（备案管理），医疗机构审批改备案给社会资本提供了前所未有的新机遇。

近期，国家发展改革委等18个部门联合印发《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量促进形成强大国内市场的行动方案》，再次提到要简化社会办医流程，精简优化审批流程。

机遇三、在职医师开诊所：医师自由执业有法可依

2017年，修订的《医疗机构管理条例实施细则》删除了“医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员不得申请设置医疗机构”，默认在职医师可以开办诊所，随后广东发文称：允许兼职执业医师开办诊所（含中医），鼓励兼职执业护士开办护理机构。

也有地方表示：允许公立医院及基层医疗卫生机构的全科医生在全科诊所多点执业并按劳取酬。

机遇四、诊所经营方面：诊所可以开药店，经营药品、器械

去年最热的政策之一就是国家“证照分离”的改革，允许营利性医疗机构开展药品、器械等医疗相关的经营活动，医疗活动场所与其他经营活动场所应当分离。经营项目的增加，无疑是对诊所人最大的实惠和机遇。

机遇五、诊所设置标准：诊所标准再修订

目前诊所的标准已经有了更新，尤其是对中医诊所的开办降低了门槛、简化了流程，但据公开信息表示，行业主管部门还会制定促进诊所发展的指导性文件，修订诊所基本标准，在部分城市开展诊所建设试点。

当我们多维度看待社会办医这件事的时候，你会发现诊所市场蕴含着大量可爆发的能量，市场放开了，竞争也更会加剧，谁先占据市场，就占有先机。

所谓势大于天，作为医疗从业者，有时候我们不仅要埋头苦干，也要抬头看路，把握新机遇，拥抱新时代。

来源：基层医师公社

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