近日，河北省沧州市人民政府召开了沧州市阳光政务新闻发布会。会上，沧州市人民政府通报了今年提升基层基层医疗卫生服务能力的多项举措。

6829名乡村签约，不合格将遭解聘

沧州市人民政府在会上称，目前，全市合计与6829名乡村医生签订了劳动合同，并缴纳了养老保险和医疗责任险。

同时，为了提升基层活力，沧州市人民政府加强了乡镇卫生院对乡村医生的业务管理和绩效考核。制定了乡村医生“工资统一”办法，核定了乡村医生工资标准。并在此基础上，通过奖惩统一，对作出贡献的按照国家有关规定给予表扬奖励，对拒不履行合同、不服从调配、考核不合格的按合同规定予以辞退解聘。

近期，有关乡村医生末位淘汰的消息不绝于耳，沧州市人民政府的这一规定，为该消息再添“实锤”。乡村医生为了争取待遇，高呼已久，却有人忘了权利与义务总是相辅相成的。

早前，沂南县卫健局发布《关于县委第四专项巡察组反馈意见整改情况的报告》，因发现在村级卫生室工作村医执业资格未达到要求比例较高，而提出所有村医均持乡村助理全科医师资格证上岗的要求。这与沧州市政府的规定都指向一个事实：村医纳入政府正规管理之后，由政府提供待遇，也必须接受政府制定的考核标准。

国家提高乡村医生待遇的最终目的是改善基层医疗卫生环境，落实分级诊疗，缓解基层看病难的问题。围绕这一核心问题，提升基层医生的业务能力将是重点。持证上岗不过是较为基础的规定，更多的可能会体现在对村医日常工作，尤其是对基本公共卫生服务质量的考核上。

所以村医签约只是第一步，村医真正的稳定还是来自于自身能力的提升。有执业证书，具备相应诊疗能力，哪怕遭到淘汰也可以自营诊所，或是去其他机构谋生。

盘活编制，加强乡镇卫生院管理

为切实提升基层医疗卫生机构的医疗质量和安全，沧州市人民政府从基层医疗机构建设和编制管理两方面下手，提出了：

1、按照“国家标准”，今年沧州市90%的乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）达到标准化建设要求。

2、2021年，沧州市拟新设立8个社区卫生服务站，其中运河区1个，新华区7个。

3、按照全省统一要求，按乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构编制标准要求，完成人员收回占编、空编补齐工作；按照“填平补齐”原则配齐配足基层医疗卫生机构人员和设备。

4、此外，乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展全科医疗、内、外、妇、儿、中医、急诊等基本医疗服务，建立健全医疗、护理、药品、院感防控等核心管理制度。

医疗质量与安全与医疗机构的设备与人员配备密切相关。加强基础设施建设、更新一批设备能够扩展基层医疗机构服务项目，提升服务容量，意义毋庸置疑。但基层最关键的问题还是人才短缺，而编制是目前留人的有效举措之一。

编制人员待遇由政府财政保障，就意味着无论自己的营收能力如何，有了编制就有了一份稳定收入，这对与许多扎根基层多年的老村医是非常有吸引力的。他们普遍年龄偏大，学习能力不如年轻人，家庭压力也限制了自己的成长，稳定是他们最渴望的事情。而年轻村医，尤其是一些定向培养的全科医生，因为有足够的能力，比起编制，他们更看重到手的实际收入。

所以，部分地区将执业资格证，或是全科医生专业作为优先入编条件并非良策。编制真正的意义应该是稳定已有的医生队伍，不让人才进一步流失。

做好疫情防控，加强基层医务人员培训

根据常态化疫情防控需要，沧州市为各县（市、区）配备移动核酸检测车；每个乡镇卫生院各配备1辆负压救护车，中心城市的社区卫生服务中心可根据实际需要配备。

同时，为提升基层医务人员在实战背景下的疫情防控应对能力，沧州市采取线下与线上相结合方式，开展理论授课、实践操作、应急演练等业务培训，加强对村卫生室“十须知”和发热、干咳、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等新冠肺炎可疑患者的报告、留观、采样、检测、转运等疫情防控知识和技能培训；截止目前，全市已培训乡村两级人员6万余人次。

印度疫情暴发让国际疫情防控局势急转直下。各地政府在疫情防控常态化的基础之上，还在不断采取措施，提升应对突发疫情的能力。值此关键时刻，基层医生切勿放松警惕，还需落实各项防控政策，以免因一时疏忽造成不可挽回的后果。