易混淆考点！良性溃疡与恶性溃疡的鉴别要点

2021-12-30 10:26 医学教育网

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良性溃疡与恶性溃疡的鉴别要点

		良性溃疡	恶性溃疡
临床表现		周期性发作，节律性疼痛，慢性病程	进行性发展，不规律疼痛，可出现贫血、体重减轻、恶病质
内镜下典型表现	溃疡形态	一般溃疡较小，呈圆形或类圆形	常较大，不规则
	溃疡边缘	锐、光滑、整齐	隆起，质地硬、易出血
	溃疡基底	苔平整、洁净	不平，污秽苔，可有岛屿状结构
	周围黏膜	柔软，皱襞向溃疡集中	结节状隆起，皱襞中断或变细
	分期	活动期（A1、A2期）、愈合期（H1、H2期）、瘢痕期（S1、S2期）	早期和进展期
	分期	活动期（A1、A2期）、愈合期（H1、H2期）、瘢痕期（S1、S2期）	早期和进展期
X线钡餐检查		胃壁蠕动正常。溃疡直径较小，龛影呈圆形或类圆形。边缘光滑，龛影位于胃腔外。周围黏膜规则、柔软，皱襞集中	胃壁蠕动消失。溃疡直径较大。龛影不规则，位于胃腔内。边缘不整齐。周围黏膜隆起、结节状，皱襞僵硬