2021年乡村全科助理医师考试考什么？相信是考生们关注的事情，医学教育网小编根据最新的考试大纲整理了大纲要求掌握的考试内容：食管癌的概述、临床表现、诊断、防治原则，希望对考生备考有所帮助，现在正值核心考点班拼团活动，原价580元，三人拼团价：49.9元，点击抢购>

　　第二章　　食管癌的概述、临床表现、诊断、防治原则

【考频指数】★★★（注意：食管癌的防治原则2019乡村全科助理医师考纲已不再要求，这部分内容仅做了解）

【考点精讲】

1.概述

食管癌的确切病因尚不清楚，是一种常见的消化道肿瘤。

2.临床表现

（1）早期症状　主要症状为胸骨后不适，吞咽固体食物时有停滞感或梗阻感。早期症状常不典型，易被忽略。

（2）中晚期症状

①进行性吞咽苦难：是食管癌的特异性症状。

②食物反流和呕吐症状。

③咽下疼痛，胸骨后或肩背等区域间歇性或持续性钝痛。

④食管癌侵及血管可出现呕血和黑便，以溃疡型多见。

⑤声音嘶哑——侵犯喉返神经引起；Horner综合征——压迫颈交感神经节引起。

3.诊断

（1）食管吞钡X线检查可见管壁僵硬、管腔狭窄或充盈缺损等改变。

（2）胃镜、超声内镜检查（EUS）及活检进行病理学检查明确诊断。

4.防治原则

（1）手术治疗是常规的治疗方法、放射治疗、化学治疗可配合手术治疗。使用两种以上疗法称为综合治疗。

（2）预防　病因学预防和发病学预防。

【进阶攻略】

食管癌一般考核的重点集中在临床表现和诊断上，治疗上考核内容较少，一般多为基本的手术治疗。

【易错易混淆辨析】

早期——吞咽固体食物哽噎感。

中晚期——进行性吞咽困难。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.食管癌典型的临床表现是

A.进行性吞咽困难

B.食管内异物感

C.吞咽哽噎感

D.胸骨后针刺样痛

E.胸骨后烧灼感

二、A2型选择题

1.男，70岁，吞咽困难半个月，查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

A.食管炎

B.食管憩室

C.贲门失弛缓症

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】早期食管癌X线钡餐造影的征象有：①黏膜皱襞增粗，迂曲及中断。②食管边缘毛刺状。③小充盈缺损与小龛影。④局限性管壁僵硬或有钡剂滞留。中晚期病例可见病变处管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织影以及腔内型的巨大充盈缺损。结合临床表现考虑此病。

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