- 免费试听
- 免费直播
![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120032.png)
网校老师 01月22日 19:00-21:00
详情![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120032.png)
网校老师 01月23日 19:00-21:00
详情2021年乡村全科助理医师【A3/A4题型】模拟测练(一)!医学教育网编辑整理分享具体试题及解析如下:
【汇总】打起精神!2021乡村全科助理医师笔试冲刺精选100题!
三、A3/A4题型
1.患者男性,80岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰30余年,近3年来劳累时有气喘。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,肺底有细小湿啰音。
1)最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.气胸
C.胸腔积液
D.大叶性肺炎
E.慢阻肺
【正确答案】 E
【答案解析】 患者有吸烟史,慢性咳嗽,咳痰,劳累时有气喘,两肺呼吸音减弱,肺下界下移均为肺气肿体征,故选E。
2)以下哪项最不可能是患者的查体
A.肺部过清音
B.双侧语颤增强
C.双肺呼吸音减弱,呼气延长
D.肋间隙增宽
E.桶状胸
【正确答案】 B
【答案解析】 慢阻肺查体语颤减弱。
2.女,63岁。突然感到心前区闷痛,伴心悸4小时,自服硝酸甘油2片,疼痛未能缓解。做心电图检查,显示Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段抬高。
1)该患者的诊断是
A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.肋间神经痛
E.心肌病
【正确答案】 C
2)根据心电图显示,心脏病变部位是
A.前壁
B.正后壁
C.下壁
D.前间壁
E.广泛前壁
【正确答案】 C
【答案解析】 ST段抬高,为心肌梗死心电图,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联对应下壁。
3.患者女性,30岁。入院诊断为滴虫性阴道炎。
1)滴虫适宜的生长环境可能为下列哪项
A.5.3
B.4.8
C.6.7
D.7.0
E.5.0
【正确答案】 A
【答案解析】 滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起。滴虫属厌氧性寄生虫,适宜在温度为25~40℃,pH为5.2~6.6的潮湿环境中生长,脱离人体后仍能生存数小时,因此极易传播。
2)可选用的药物治疗为
A.万古霉素
B.青霉素
C.环丙沙星
D.甲硝唑
E.阿奇霉素
【正确答案】 D
【答案解析】 滴虫性阴道炎可选择甲硝唑2g,一次顿服;或甲硝唑400mg,口服,每日2次,连服7日。替硝唑,较甲硝唑不良反应轻,临床上常用替硝唑2g,一次顿服;甲硝唑能通过乳汁排泄,因此哺乳期用药期间及用药后24小时之内不宜哺乳。
4.患者,女,30岁。8个多月来月经量增多,1周来皮肤瘀斑伴牙龈出血,不挑食,无光过敏和口腔溃疡。查体:脾侧位肋下刚触及。化验血Hb 85g/1,WBC 5.1×109/L,PLT 25×109/L,尿常规(-)。骨髓检查:粒红比例正常,全片见巨核细胞138个,其中产板型4个。
1)最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.ITP
C.脾功能亢进
D.缺铁性贫血
E.过敏性紫癜
【正确答案】 B
【答案解析】 根据骨髓检查结果(巨核细胞增多,未见病态造血),可排除再生障碍性贫血,再根据脾侧位肋下刚触及,可排除脾功能亢进,该患者的临床表现和相关检查结果均支持ITP(特发性血小板减少性紫癜)。
2)最有助于诊断的进一步检查是
A.血小板抗体
B.腹部B超
C.骨髓活检
D.骨髓干细胞培养
E.凝血功能
【正确答案】 A
【答案解析】 ITP属于免疫性血小板减少,最有助于诊断的进一步检查是查血小板抗体。
5.男,38岁,腹痛、反酸9年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。
1)诊断首先考虑
A.胃癌
B.肠易激综合征
C.慢性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
E.胃溃疡并幽门梗阻
【正确答案】 D
【答案解析】 十二指肠球部溃疡患者病程长,反复发作,多在空腹时疼痛,进餐后缓解,也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。故选D。
2)最有助于明确诊断的检查是
A.胃液分析
B.胃肠钡餐
C.胃镜
D.结肠镜
E.腹部B超
【正确答案】 C
【答案解析】 胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,其为上消化道病变的首选检查方法。
6.7岁女童,发作性意识丧失,动作中止,发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。
1)该患儿癫痫的发作类型是
A.典型失神发作
B.部分性发作
C.复杂部分性发作
D.非典型失神发作
E.肌阵孪发作
【正确答案】 A
【答案解析】 典型失神发作:儿童期起病,突然短暂的意识丧失,发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。
2)该患儿首选的治疗药物是
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.托吡酯
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
【正确答案】 D
【答案解析】 典型失神发作首选乙琥胺治疗。
7.女,65岁,1小时前行走时不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能正常行走。查体:左下肢缩短,外旋畸形。
1)最可能的诊断是
A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.尾骨骨折
【正确答案】 D
【答案解析】 髋关节后脱位是屈曲、内收、内旋;此题患者是不能正常行走,左下肢缩短,外旋畸形考虑是股骨颈骨折。
2)为明确诊断首选的检查是
A.X线片
B.CT
C.B超
D.核素骨扫描
E.关节造影
【正确答案】 A
【答案解析】 X线平片检查可明确骨折的部位、类型、移位情况。
〖医学教育网版权所有,转载必究〗
【推荐】
【A1型】2021年乡村全科助理医师考前冲刺测练模拟题(一)
【A1型】2021年乡村全科助理医师综合考试重要考点精选习题(三)
【A2型题】2021年乡村全科助理医师综合考试高频考点习题(11-20)
以上就是医学教育网关于“2021年乡村全科助理医师【A3/A4题型】模拟测练(一)”的相关介绍,希望能够帮助到大家,更多资讯尽在医学教育网!
网校老师 01月22日 19:00-21:00
详情网校老师 01月23日 19:00-21:00
详情