2021年乡村全科助理医师【A3/A4题型】模拟测练（一）！医学教育网编辑整理分享具体试题及解析如下：

【汇总】打起精神！2021乡村全科助理医师笔试冲刺精选100题！

三、A3/A4题型

1.患者男性，80岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰30余年，近3年来劳累时有气喘。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，肺底有细小湿啰音。 

1）最可能的诊断是 

A.支气管哮喘 

B.气胸 

C.胸腔积液 

D.大叶性肺炎 

E.慢阻肺 

【正确答案】 E 

【答案解析】 患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，劳累时有气喘，两肺呼吸音减弱，肺下界下移均为肺气肿体征，故选E。 

2）以下哪项最不可能是患者的查体 

A.肺部过清音 

B.双侧语颤增强 

C.双肺呼吸音减弱，呼气延长 

D.肋间隙增宽 

E.桶状胸 

【正确答案】 B 

【答案解析】 慢阻肺查体语颤减弱。 

2.女，63岁。突然感到心前区闷痛，伴心悸4小时，自服硝酸甘油2片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段抬高。 

1）该患者的诊断是 

A.心绞痛 

B.急性心包炎 

C.急性心肌梗死 

D.肋间神经痛 

E.心肌病 

【正确答案】 C 

2）根据心电图显示，心脏病变部位是 

A.前壁 

B.正后壁 

C.下壁 

D.前间壁 

E.广泛前壁 

【正确答案】 C 

【答案解析】 ST段抬高，为心肌梗死心电图，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联对应下壁。 

3.患者女性，30岁。入院诊断为滴虫性阴道炎。 

1）滴虫适宜的生长环境可能为下列哪项 

A.5.3 

B.4.8 

C.6.7 

D.7.0 

E.5.0 

【正确答案】 A 

【答案解析】 滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起。滴虫属厌氧性寄生虫，适宜在温度为25～40℃，pH为5.2～6.6的潮湿环境中生长，脱离人体后仍能生存数小时，因此极易传播。 

2）可选用的药物治疗为 

A.万古霉素 

B.青霉素 

C.环丙沙星 

D.甲硝唑 

E.阿奇霉素 

【正确答案】 D 

【答案解析】 滴虫性阴道炎可选择甲硝唑2g，一次顿服；或甲硝唑400mg，口服，每日2次，连服7日。替硝唑，较甲硝唑不良反应轻，临床上常用替硝唑2g，一次顿服；甲硝唑能通过乳汁排泄，因此哺乳期用药期间及用药后24小时之内不宜哺乳。 

4.患者，女，30岁。8个多月来月经量增多，1周来皮肤瘀斑伴牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡。查体:脾侧位肋下刚触及。化验血Hb 85g/1，WBC 5.1×109/L，PLT 25×109/L，尿常规（-）。骨髓检查:粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个。 

1）最可能的诊断是 

A.再生障碍性贫血 

B.ITP 

C.脾功能亢进 

D.缺铁性贫血 

E.过敏性紫癜 

【正确答案】 B 

【答案解析】 根据骨髓检查结果（巨核细胞增多，未见病态造血），可排除再生障碍性贫血，再根据脾侧位肋下刚触及，可排除脾功能亢进，该患者的临床表现和相关检查结果均支持ITP（特发性血小板减少性紫癜）。 

2）最有助于诊断的进一步检查是 

A.血小板抗体 

B.腹部B超 

C.骨髓活检 

D.骨髓干细胞培养 

E.凝血功能 

【正确答案】 A 

【答案解析】 ITP属于免疫性血小板减少，最有助于诊断的进一步检查是查血小板抗体。 

5.男，38岁，腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。 

1）诊断首先考虑 

A.胃癌 

B.肠易激综合征 

C.慢性胃炎 

D.十二指肠球部溃疡 

E.胃溃疡并幽门梗阻 

【正确答案】 D 

【答案解析】 十二指肠球部溃疡患者病程长，反复发作，多在空腹时疼痛，进餐后缓解，也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。故选D。 

2）最有助于明确诊断的检查是 

A.胃液分析 

B.胃肠钡餐 

C.胃镜 

D.结肠镜 

E.腹部B超 

【正确答案】 C 

【答案解析】 胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，其为上消化道病变的首选检查方法。 

6.7岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。 

1）该患儿癫痫的发作类型是 

A.典型失神发作 

B.部分性发作 

C.复杂部分性发作 

D.非典型失神发作 

E.肌阵孪发作 

【正确答案】 A 

【答案解析】 典型失神发作：儿童期起病，突然短暂的意识丧失，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。 

2）该患儿首选的治疗药物是 

A.卡马西平 

B.苯妥英钠 

C.托吡酯 

D.乙琥胺 

E.苯巴比妥 

【正确答案】 D 

【答案解析】 典型失神发作首选乙琥胺治疗。 

7.女，65岁，1小时前行走时不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能正常行走。查体：左下肢缩短，外旋畸形。 

1）最可能的诊断是 

A.左髋关节前脱位 

B.左髋关节后脱位 

C.左髋关节中心脱位 

D.左股骨颈骨折 

E.尾骨骨折 

【正确答案】 D 

【答案解析】 髋关节后脱位是屈曲、内收、内旋；此题患者是不能正常行走，左下肢缩短，外旋畸形考虑是股骨颈骨折。 

2）为明确诊断首选的检查是 

A.X线片 

B.CT 

C.B超 

D.核素骨扫描 

E.关节造影 

【正确答案】 A 

【答案解析】 X线平片检查可明确骨折的部位、类型、移位情况。 

〖医学教育网版权所有，转载必究〗

【推荐】

【A1型】2021年乡村全科助理医师考前冲刺测练模拟题（一）

2021年乡村全科助理医师笔试【A1型】精选模试题（二）

【A1型】2021年乡村全科助理医师综合考试重要考点精选习题（三）

乡村全科助理医师笔试冲刺实战A2型模拟题精编（1-10）

【A2型题】2021年乡村全科助理医师综合考试高频考点习题（11-20）

以上就是医学教育网关于“2021年乡村全科助理医师【A3/A4题型】模拟测练（一）”的相关介绍，希望能够帮助到大家，更多资讯尽在医学教育网！