2021年乡村全科助理医师综合笔试将于9月19日开考！为帮助大家及时查缺补漏，牢固重要考点，医学教育网编辑整理分享“【A1型】2021年乡村全科助理医师考前冲刺测练模拟题（一）”如下：

【汇总】打起精神！2021乡村全科助理医师笔试冲刺精选100题！

一、A1题型

1.下列哪种情况多表现为超高热 

A.结核 

B.肝炎 

C.风湿性疾病 

D.甲状腺功能亢进症 

E.中暑 

【正确答案】 E 

【答案解析】 超高热（＞41℃）：多见于中暑、热射病、丘脑病变、婴幼儿急性感染病、输液反应。常急性起病，干热无汗，可伴昏迷、惊厥。 

2.引起咽结合膜热的病毒是 

A.呼吸道合胞病毒 

B.腺病毒 

C.柯萨奇病毒 

D.麻疹病毒 

E.偏肺病毒 

【正确答案】 B 

【答案解析】 咽-结合膜热由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征。 

3.下列哪项不属于急性上呼吸道感染的转诊指征 

A.持续高热2～3天不退 

B.因器官移植而长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者 

C.血气分析提示氧合指数350 

D.并发喉头水肿的患者 

E.有脱水征，间歇性呼吸暂停 

【正确答案】 C 

【答案解析】 明显气促表现（呼吸大于30次/分，发绀、三凹征等），或血气分析提示氧合指数小于300，或指尖血氧饱和度小于90%才为其转诊指征，氧合指数350无需转诊。该题目考察数值问题。 

4.高血压伴支气管哮喘患者禁用的药物是 

A.酚妥拉明 

B.氨氯地平 

C.卡托普利 

D.美托洛尔 

E.氢氯噻嗪 

【正确答案】 D 

【答案解析】 高血压药物的禁忌证：①β受体阻滞剂(美托洛尔）可增加气道阻力，禁用于支气管哮喘患者；②ACEI类（卡托普利）药物可导致血钾升高，禁用于高钾血症、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄的患者。 

5.心房颤动时f波的频率为 

A.250～300次/min 

B.350～600次/min 

C.150～200次/min 

D.＜150次/min 

E.＞600次/min 

【正确答案】 B 

【答案解析】 房颤的特点为：P波消失，代之以大小不等、形态各异、间距不等的f波，f波频率350～600次/分，RR间期不等，频率多在100～140次/分，QRS形态为室上性，偶尔有差异性传导。 

6.下列哪项最不可能是尿路结石的临床表现 

A.血尿 

B.疼痛 

C.恶心呕吐 

D.蛋白尿 

E.发热 

【正确答案】 D 

【答案解析】 疼痛：肾结石一般无明显症状，并发肾积水或感染时，可出现上腹或腰部钝痛或隐痛。输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍、辗转不安，并沿输尿管走行放射至腰背部、下腹部和大腿内侧，常伴有恶心、呕吐等消化道症状。血尿：较大结石多在剧烈活动后出现血尿，可以是肉眼或镜下血尿，以后者更为常见。感染症状：结石伴感染时，可出现尿频、尿急、尿痛。继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有畏寒、发热、寒战等全身症状。排尿中断和排尿困难：膀胱结石典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，小儿患者常用手搓拉阴茎。跑跳或改变排尿体位后，可能恢复排尿。排尿困难是尿道结石的典型症状，点滴状排尿，伴会阴部剧痛，可发生急性尿潴留。其他：结石导致肾功能严重受损时，也可以出现恶心呕吐、食欲下降等胃肠道症状。上尿路结石查体可以发现肾区叩击痛；引起较大肾积水时，可以在上腹部触及肾脏。 

7.社区某成员体型肥胖，吸烟，喜欢进食烟熏食品，父母均患有糖尿病。对其开展糖尿病防控，正确的干预措施是 

A.治疗其父母糖尿病降低遗传风险 

B.鼓励戒烟 

C.减少烟熏食品摄入 

D.进食高热量低纤维食物 

E.动员参加糖尿病筛查 

【正确答案】 E 

【答案解析】 糖尿病筛查：对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。 

8.肝硬化并发的自发性腹膜炎的首选药物是 

A.三代头孢 

B.氧氟沙星 

C.喹诺酮类 

D.大环内酯类 

E.四环素类 

【正确答案】 A 

【答案解析】 肝硬化并发的自发性腹膜炎的治疗，抗菌药物的选择应遵循广谱、足量、肝毒性小的原则，首选第三代头孢菌素，如头孢哌酮+舒巴坦。 

9.某患者晚餐进食烤肉后出现右上腹阵发性绞痛10小时伴恶心，呕吐胃内容物2次，疼痛向右肩，背部放射。查体：T 38.2℃，BP 110/80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛，轻度肌紧张，化验血：WBC 15.5×109/L，N 0.78.对明确诊断最有意义的体征是 

A.肠鸣音3次/分 

B.肝区叩痛阳性 

C.移动性浊音阴性 

D.腹部叩诊呈鼓音 

E.墨菲（Murphy）征阳性 

【正确答案】 E 

【答案解析】 患者饱餐后出现阵发性绞痛，右上腹有压痛，考虑为急性胆囊炎，最有诊断意义的体征是墨菲（Murphy）征阳性。 

10.处于熟睡状态，不易唤醒的状态。在强烈刺激下（如用力摇动其身体或压眼眶）能被唤醒，但很快又入睡。醒时答非所问或答语含糊不清。其意识障碍的程度属于 

A.嗜睡 

B.昏睡 

C.浅昏迷 

D.深昏迷 

E.意识模糊 

【正确答案】 B 

【答案解析】 患者处于熟睡状态，不易唤醒。在强烈刺激下（如用力摇动其身体或压眼眶）能被唤醒，但很快又入睡。为昏睡。 

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