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尿路结石的概述、临床表现
【考频指数】★★★
【考点精讲】
尿路结石的概述、临床表现
按结石发生的部位分类:上尿路结石(肾结石、输尿管结石)和下尿路结石(膀胱结石和尿道结石)。按照结石成分分类:以草酸钙结石最常见,磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐结石次之,胱氨酸结石罕见。
肾结石一般无明显症状,输尿管结石可引起肾绞痛,典型的表现为疼痛剧烈难忍。较大结石多在剧烈活动后出现血尿,可以是肉眼或镜下血尿,以后者更为常见。
【进阶攻略】
根据疼痛部位、血尿等表现可以提示尿路结石的发生,熟悉两种尿路结石分类方法,草酸钙结石是最常见类型。
【易错易混辨析】
注意肾结石一般无明显症状,只有并发肾积水或感染时,可出现上腹或腰部钝痛或隐痛。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列易形成结石的因素中,不包括
A.尿pH改变
B.尿路梗阻
C.感染
D.经常服用维生素D
E.经常喝白开水
2.上尿路结石典型的症状是
A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+脓尿
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】形成尿结石因素包括形成尿结石的物质排出增加;尿pH改变;尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少;尿量减少;尿路梗阻;感染,服用乙酰唑胺、维生素D、维生素C等因素。多饮水会减少结石形成的可能。
2.B
【答案解析】结石不发生感染时,不会引起脓尿;尿频、尿痛为尿路感染时的尿路刺激征,上尿路结石时可以出现,但不是典型表现。故B是正确的。
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