乡村全科助理医师：《答疑周刊》2022年第40期更新啦！本期答疑周刊为大家分享的【前列腺增生】相关考点及经典习题，快来看看吧！

前列腺增生是引起老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。随着男性年龄的逐渐增大，前列腺也随之增生，增大的腺体压迫尿道引起排尿困难等一系列症状。导致前列腺增生的病因很复杂，年龄增大和性激素水平失衡是已经明确的导致前列腺增生的原因。

问题索引：

1.前列腺增生的临床表现？

2.前列腺增生的检查方法？

3.前列腺增生手术治疗？

具体解答：

1.前列腺增生的临床表现？

前列腺增生最早出现的症状是

A.尿失禁

B.尿中断

C.尿痛

D.尿急

E.尿频

【答案】E

【解析】前列腺增生的临床表现有：尿频[医学教育网原创]（最早出现的症状）；排尿困难（进行性加重的排尿困难是前列腺增生最典型的症状）；慢性尿潴留；其他（尿路感染等）。

2.前列腺增生的检查方法？

关于前列腺增生直肠指检描述错误的是

A.中央沟变浅或消失

B.前列腺表面不光滑

C.前列腺界限清楚

D.前列腺增大

E.前列腺质韧

【答案】B

【解析】前列腺增生，直肠指诊时[医学教育网原创]可触及前列腺增大、表面光滑、界限清晰、质韧、中央沟变浅或消失。前列腺癌，直肠指诊前列腺形状不规则、表面不光滑、有硬结等现象。

3.前列腺增生手术治疗？

男，70岁。进行性排尿困难7年。夜尿增多，尿流变细、费力。经药物治疗后症状无明显改善。B超检查示前列腺6.5cm×5.3cm×3.7cm，残余尿80ml，双肾无积水。最大尿流率10ml/s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是

A.经尿道前列腺切除术

B.膀胱穿刺造瘘

C.耻骨上经膀胱前列腺切除术

D.加用α受体阻滞剂

E.改用口服雌激素

【答案】A

【解析】经尿道前列腺切除术是目前最常用、最有效的手术方式，适合于绝大多数前列腺增生病人，被称为前列腺增生治疗的[医学教育网原创] “金标准”。前列腺增生手术适应证：①药物治疗无效，最大尿流＜l5ml/s，残余尿＞50ml/s者；②发生过尿潴留者；③反复尿路感染合并膀胱结石者；④引起肾功能损害者；⑤并发腹壁疝、脱肛及内痔者；⑥一般情况尚可，心、肺、肾功能能耐受手术者。经尿道前列腺电切术（TURP)，效果较确切，是标准的手术方法。

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