2024乡村全科助理医师考试备考考点+典型例题：前列腺增生的治疗原则

2023-10-28 14:40 医学教育网

大小

2024乡村全科助理医师考试会有大变动？明年对于报考条件会更加严格，可以充分利用网校免费学习资源（点击查看》），本篇要大家一起学习的是乡村助理医师考点速记：前列腺增生的治疗原则，快来完成今日学习任务！

知识点10：前列腺增生的治疗原则

（一）观察等待

对于梗阻症状较轻，不影响生活与睡眠的病人，一般不需要治疗，可以观察等待，定期随访。

（二）药物治疗

1.抑制前列腺腺体增生的药物：如非那雄胺、花粉制剂等。

2.解除前列腺平滑肌痉挛药物：如特拉唑嗪、坦索罗辛等。

（三）手术治疗

对于症状严重、存在明显梗阻或有并发症者，应选择手术治疗。

最常用、最有效：经尿道前列腺切除术（TURP）

适合于绝大多数前列腺增生病人，被称为前列腺增生治疗的金标准。

典

型

例

题

男，70岁。进行性排尿困难7年。夜尿3～4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺5.4cm×4.5cm×3.8cm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是

A.经尿道前列腺切除术

B.膀胱穿刺造瘘

C.耻骨上经膀胱前列腺切除术

D.加用α受体阻滞剂

E.改用口服雌激素

【正确答案】 A

【答案解析】手术切除增生的前列腺组织是治疗前列腺增生最理想的方法。适应证：①药物治疗无效，最大尿流＜l5ml/s，残余尿＞50ml/s者；②发生过尿潴留者；③反复尿路感染合并膀胱结石者；④引起肾功能损害者；⑤并发腹壁疝、脱肛及内痔者；⑥一般情况尚可，心、肺、肾功能能耐受手术者。经尿道前列腺电切术（TURP)，效果较确切，是标准的手术方法。