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详情2020年乡村全科助理医师备考正在进行时,医学教育网小编为大家整理了2020年乡村全科助理医师考试大纲要求掌握的“痛风”的相关知识点,希望能帮助考生减轻复习压力。
1.痛风定义:是由于嘌呤代谢障碍所导致的代谢性疾病,常表现为急慢性关节炎、痛风石、间质性肾病等。多见于30岁以上的男性。
2.痛风临床表现
(1)无症状性高尿酸血症期。
(2)急性关节炎期特点:①关节受累红、肿、热、痛和功能障碍;单侧第一跖趾关节最常见;②秋水仙碱治疗后,关节症状可以迅速缓解;③初次发作常呈自限性;④高尿酸血症;⑤确诊:发现折光的针形尿酸盐结晶。
(4)肾脏并发症:
1)痛风性肾病:早期(间歇性蛋白尿)→持续性蛋白尿→晚期(肾衰、水肿、高血压)。
2)尿酸性肾病:尿酸结石→梗阻→肾积水、肾炎、感染等,加速结石增长和肾实质损害。
3.痛风诊断:
血尿酸>420umol/L可诊断为高尿酸血症。当同时存在特征性的关节炎表现时应考虑痛风。
针形尿酸盐结晶是痛风诊断的金标准。
4.痛风预防和治疗
(1)预防:减少摄入嘌呤食物。
(2)高尿酸血症治疗:
1)促尿酸排泄药;
2)抑制尿酸生成药物;
3)碱性药物。
1)非甾体抗炎药;
2)糖皮质激素;
3)秋水仙碱。
习题
痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛,最常见的部位是
A.趾关节
B.颈椎关节
C.胸椎关节
D.腰椎关节
E.膝关节
【正确答案】A
【答案解析】痛风受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。
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