类风湿关节炎的实验室检查——2023年乡村全科助理医师知识点测试题

2023-03-16 17:43 医学教育网

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·类风湿关节炎的实验室检查·

（1）类风湿因子（RF）：70～80%（＋）；滴度多与疾病活动性和严重性相关；

【强调】

RF（-）不能排除RA；RF（＋）也不一定能够诊断RA。

（2）抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）——重要！对于RA诊断，尤其是早期诊断非常重要。敏感性66%，特异性＞95%。抗CCP高滴度阳性——预后不良的指征。

（3）血沉、C反应蛋白：增高——活动性。

（4）血常规：轻中度贫血、血小板增高。

女，40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月。晨僵大于1小时，活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查：血沉39mm/h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是

B.强直性脊柱炎

C.风湿性关节炎

【正确答案】E

【解析】抗环瓜氨酸肽抗体阳性是类风湿关节具有诊断价值的自身抗体。中年女性，双侧手足关节肿痛，晨僵大于1小时，血沉增快，抗环瓜氨酸肽抗体阳性，应诊断为类风湿关节炎。

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