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31.原发性肺结核:多见于少年儿童。胸片示哑铃型(特点)阴影,即原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大,形成典型的原发综合征。继发性肺结核:多发生在成人,好发在上叶尖后段和下叶背段。
32.左心衰临床表现:呼吸困难:①劳力性呼吸困难:最常见,早期表现;②端坐呼吸:为严重左心衰竭表现;③夜间阵发性呼吸困难;④急性肺水肿:左心衰竭呼吸困难最严重的形式。
33.心功能分级(纽约分级):I级:日常活动量不受限(无症状);Ⅱ级:一般日常活动轻度受限;Ⅲ级:一般日常活动明显受限,<一般活动即可引起心衰症状;Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息状态下亦存在心功能不全症状,体力活动后加重。
34.房颤特点:心室律绝对不整;第1心音强弱不等;脉搏短绌。
心电图特征:(1)P波消失,代之以“f”波(“f”波频率在350~600bpm);(2)心室率极不规则,心室率通常在100~160次/分(3)QRS波群形态通常正常。
35.血压控制目标值:目前一般控制目标值至少<140/90mmHg;糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者,<130/80mmHg;老年收缩期性高血压,收缩压(SBP)<140~150mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg但不低于65~70mmHg。
36.稳定型心绞痛部位:胸骨体上段或中段之后(最常见、最典型)可波及心前区,常向左臂内侧、左肩放射。
37.胃食管反流病:典型症状:反流、烧心;非典型症状:胸痛、吞咽困难、胸骨后不适感。
38.胃食管反流病最准确检查——内镜;
39.急性胃炎常见临床表现:上腹痛、恶心、呕吐和食欲减退,部分病人无明显症状。
40.慢性胃炎最常见病因:幽门螺杆菌(Hp)感染。最可靠的诊断方法是胃镜及活组织检查。
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