临近2021年乡村全科助理医师综合笔试考试，为帮助大家考前冲刺，医学教育网小编为大家整理“2021年乡村全科助理医师笔试考点大爆料：全科医疗-西医科目精选考点81-90条”，具体内容如下：

81.脑出血临床表现：

①壳核出血，可以出现“三偏征”（典型表现）；

②丘脑出血：昏迷和对侧偏瘫，分离性斜视；

③脑桥出血：交叉瘫+针尖样瞳孔=脑桥出血；

④小脑出血：共济失调；平衡障碍无肢体瘫痪；

去大脑强直发作+针尖样瞳孔+脑膜刺激征=脑室出血。

82.小脑出血量10ml以上，或者有偏瘫、昏迷等情况时应行手术治疗；对颅内性血肿幕上＞30ml、幕下或丘脑＞10ml、脑室内出血（除脑干出血、脑干功能衰竭者外）均可采用微创颅脑血肿清除术治疗。

83.短暂性脑缺血：安静起病，症状在30分钟内缓解，不超过24小时；

脑血栓：安静起病，症状进展相对缓慢，CT低密度影；

脑栓塞：活动起病，症状急，无意识障碍，CT低密度影；

脑出血：活动起病，症状急，有意识障碍，CT高密度影。

84.大发作首选丙戊酸钠、卡马西平，次选苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮等；

部分发作首选卡马西平，次选丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥等；

失神发作首选乙琥胺、丙戊酸钠。

85.神经根型颈椎病：发病率最高，首发症状多为颈肩痛。臂丛牵拉试验和压头试验可阳性。

86.脊髓型颈椎病：四肢麻木、无力，上肢持物不稳、精细动作困难，下肢有踩棉花感。

87.椎动脉型颈椎病：头颅旋转引起眩晕，严重时可发生猝倒，其他还有头痛、耳鸣、眼花、记忆力减退等。治疗和转诊：90%以上的患者可经非手术疗法获得缓解。

88.交感神经型颈椎病：视物模糊、眼后部胀痛；耳鸣、耳聋；头痛、偏头痛；心动过速或过缓、心前区疼痛、血压增高、四肢发冷。

89.粘连性肩关节囊炎为自限性疾病，可以自愈，但应注意每日活动，避免肌肉萎缩。

90.类风湿关节炎受累关节：近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。关节炎特点：对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。关节畸形：“天鹅颈”畸形——近端指间关节过度伸展，远端指间关节屈曲。

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