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详情临近2021年乡村全科助理医师综合笔试考试,为帮助大家考前冲刺,医学教育网小编为大家整理“2021年乡村全科助理医师笔试考点大爆料:全科医疗-西医科目精选考点71-80条”,具体内容如下:
71.血小板减少性紫癜的临床表现主要是出血倾向,表现为皮肤瘀点(或称出血点)、紫癜、瘀斑和外伤后不易止血及鼻出血、牙龈出血、月经过多等,严重内脏出血较少见。首次诊断ITP的治疗:首选糖皮质激素。
72.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性提示甲减的病因为自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)。
73.甲状腺功能亢进131I治疗适应证:①成人Graves病伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;②对ATD过敏;③ATD治疗或手术后复发;④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病;⑤甲亢伴白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少;⑥甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;⑦拒绝手术治疗或有手术禁忌证;⑧浸润性突眼。对轻度和稳定期的中、重度病例可单用131I治疗甲亢,对活动期患者,可以加用糖皮质激素。
74.甲状腺功能亢进手术治疗
①适应证:①甲状腺肿大显著(>80g),有压迫症状;②中、重度甲亢,长期服药无效,或停药后复发,或不能坚持服药;③胸骨后甲状腺肿;④细针穿刺细胞学检查怀疑恶变;⑤ATD治疗无效或过敏的妊娠患者,手术需要在妊娠T2期(4~6个月)进行。
②禁忌证:重度活动性患者;合并较重的心、肝、肾疾病,不能耐受手术;妊娠前3个月(T1期)和第6个月以后(T3期)手术可以出现流产和麻醉致畸和流产。
75.TT4、TT3、FT4、FT3及rT3均低,仅TSH高为原发性甲减;血TSH增高是原发性(甲状腺性)甲减最敏感的诊断指标。
76.糖尿病的一般症状:多尿、多饮、多食和体重减轻(“三多一少”),常伴软弱、乏力,许多有皮肤瘙痒、易生疖、痈,肢体麻木、疼痛,女有外阴瘙痒。
77.口服降糖药:双胍类药物适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者;
磺脲类药物适宜不肥胖的2型糖尿病;
α-葡萄糖苷酶抑制剂适用于餐后高血糖为主的患者;
格列奈类药物通过刺激胰岛素的早期分泌相降低餐后血糖,特点为吸收快、起效快、作用时间短。
78.短暂性脑缺血发作(TIA):局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,临床症状一般不超过1小时,最长不超过24小时,且无责任灶的证据。
79.抑郁症是以心境低落、兴趣减退、乐趣丧失(快感缺乏)、精力下降为核心临床表现的一组心境障碍的统称。
伴随症状——焦虑是最常见的伴随症状。
80.脑梗死改善脑血液循环:
①溶栓治疗:6小时以内的患者可进行尿激酶、4.5小时内科进行纤溶酶原激活物(t-PA)等溶栓治疗;
②降纤治疗:12小时以内,巴曲酶、降纤酶或蚓激酶、蝮蛇抗栓酶。
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