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如何选择冠核材料?

2016-01-28 09:37 医学教育网
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如何选择冠核材料?以下是医学教育网为大家搜集整理的信息:

牙体严重缺损可采用核+冠的方法修复。预备体必须有足够固位形和抗力形。使用核材料可改善固位和抗力。核的强度要求因牙齿在牙弓中的位置以及牙体预备的设计不同而异。后牙承受更多的合力,且受力方向与前牙不同。如果牙齿是固定桥或可摘义齿的基牙,则承受比较大的应力。此时,为获得足够强度,材料选择尤为重要。

理想的冠核材料应具备以下性能:

1.足够的抗压强度以抵抗咬合力;

2.挠曲强度足以抵抗在功能状态下的脱位;

3.良好的生物相容性;

4.容易操作;

5.与牙体组织、钉、桩有粘结性;

6.膨胀系数与热传导性与牙本质相似;

7.尺寸稳定性、微小的吸水性;

8.聚合时间短,牙体预备与核修复同一次完成;

9.与临时冠材料及水门汀没有副反应;

10.促进龋静止;

11.价格低廉;

12.除非用于前牙,材料颜色与牙齿完全不同。

何时需要核修复?

超过50%的牙体组织存在,可用玻璃离子或树脂改性玻璃离子充填修复,超过50%的冠部牙体组织缺损,则必须采用高强度核材料进行核修复以建立固位型/抗力型。

核修复、无桩:当牙齿已经做过根管治疗,并不总是需要采用桩修复医|学教|育网搜集整理,有时后牙根管方向不一致反而有助于冠核材料的固位。

桩修复有时弊大于利,可能会出现:根管侧穿、牙根折裂、桩折断等总是很难处理。所以,首先考虑采用没有桩的核修复。

核修复,活髓后牙,保存牙体组织、应用一切可能的固位方法、采用钉,沟槽/固位沟、有效的隔湿处理,成型片,冠成型或光固化修复,采用粘结技术一次完成与临时冠材料及水门汀没有副反应,促进龋静止。

临床常用的核材料:

银汞合金;

复合树脂;

玻璃离子材料;

树脂改性的玻璃离子材料/复合体。

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