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铸造金属全冠考虑问题

2015-02-06 11:55 医学教育网
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铸造金属全冠考虑问题:

铸造金属全冠修复前设计应该考虑以下问题:

(1)选择修复材料:尽量争取使用生物相容性较好的金合金为修复材料,选择时还要考虑到邻牙、对牙合牙、活动义齿所使用的金属材料种类及其与全冠修复材料的接触关系,预防修复后的异种金属产生的微电流对牙髓的刺激及腐蚀的问题。

(2)固位力:对于牙合龈距短、牙体小、轴壁缺损较大、对牙合牙为自然牙、患牙牙合力大、牙周支持组织情况差的患者,应将全冠边缘设计到龈下以增加固位力。

(3)牙合力:对固位形、抗力形不足的患牙,医|学教育网搜集整理可以通过适当减小金属全冠的牙合面面积、加深食物排溢沟等减小牙合力,并注意牙合力的平衡,防止侧向力。

(4)老年患者:对于牙冠长,冠根比例大者,应将边缘设计在龈缘以上,适当增加全冠轴面突度,并增加与邻牙的接触面积。

(5)抗旋转脱位:对于牙冠一侧缺损,牙合面牙尖一侧磨损或者高尖陡坡,或牙冠短小,有旋转脱位倾向者,应增加轴沟、小箱形或钉洞固位,减小其旋转半径。另外应修平过大牙尖斜面或预备出平面,以减小侧向力。

(6)牙冠严重缺损:应考虑以钉、桩加固,形成汞合金核或树脂核后再作牙体预备。

(7)预防食物嵌塞:患牙原有水平性、垂直性食物嵌塞者,在全冠的外形设计上应考虑到食物流向的控制。

(8)就位道根据患牙的位置、方向及邻牙情况设计就位道。

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