妇科主治医师考试：《答疑周刊》2015年第3期

问题索引：

一、【问题】属于月经周期下丘脑活动的项目，正确的是?老师能否对整题做一下全面讲解?对这个知识点很陌生，谢谢!

二、【问题】属于排卵的项目，错误的是?

三、【问题】关于激素的叙述，下列哪项错误?C是错误的D正确呀。

具体解答：

一、【问题】属于月经周期下丘脑活动的项目，正确的是

A.下丘脑为神经内分泌器官，接受神经递质调节，产生GnRH调节月经周期

B.GnRH呈定量的持续分泌

C.GnRH作用于神经垂体产生促性腺激素

D.GnRH受到雌激素的正反馈及负反馈调节

E.垂体的促性腺激素对下丘脑的分泌无反馈作用

【解答】D

A.下丘脑接受的是卵巢性激素的反馈调节，产生GnRH。

B.GnRH呈定量的呈脉冲式释放。

C.GnRH-α为促性腺激素释放激素激动剂，下丘脑分泌促性腺激素释放激素，垂体分泌促性腺激素。

D.GnRH受到垂体促性腺激素和卵巢性激素的反馈调节。

E.下丘脑、垂体与卵巢逐渐互相调节、相互影响，形成一个完整的协调的神经内分泌系统。

所以选D

二、【问题】属于排卵的项目，错误的是

A.排卵前，初级卵母细胞完成第一次减数分裂，成为次级卵母细胞

B.排卵前出现FSH高峰，是即将排卵的可靠指标

C.排卵时卵泡液中前列腺素达高峰

D.前列腺索可促进卵泡壁释放蛋白溶酶，有助于排卵

E.卵细胞及其周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵

【解答】B

排卵前，会出现LH、FSH高峰，但FSH高峰不是排卵的可靠的指标

三、【问题】关于激素的叙述，下列哪项错误

A.低水平的雌激素反馈性刺激下丘脑分泌FSHRH

B.血液中不断增高的雌激素抑制下丘脑分泌FSHRH

C.大量的雌激素抑制下丘脑分泌LHRH

D.LH分泌的骤增刺激成熟卵泡破裂发生排卵

E.卵巢主要分泌雌二醇

【解答】D

此题选D无误。卵泡发育接近成熟时，循环中高浓度雌激素通过正反馈机制刺激下丘脑Gn-RH和LH、FSH大量释放，形成LH、FSH高峰，促进卵巢排卵。

排卵过程：当成熟卵泡随腔内卵泡液增多，压力增加，整个卵泡逐渐向卵巢表面移动，并突出于卵巢表面，在卵泡液水解酶的作用下，卵泡膜和与之贴近的卵泡包膜逐渐脱离，在前列腺素的作用下促使卵泡周围平滑肌纤维收缩，卵泡破裂，囊腔中成熟的卵母细胞及其周围的附属物包括透明带和放射冠，作为一个整体慢慢地排出的过程称之为排卵。

LH的作用：使残留的卵泡壁的颗粒细胞和内膜细胞积聚黄色的类脂质颗粒形成黄体细胞。黄体细胞可以释放出黄体酮，有助于使子宫内膜变厚并准备受精卵植入子宫内膜。

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