【卵巢肿瘤】

女性生殖器恶性肿瘤死亡率居首位的为

A.外阴癌

B.宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.卵巢癌

E.绒毛膜癌

【正确答案】 D

【答案解析】 由于卵巢位于盆腔深部，至今也缺乏有效的早期诊断方法，病变不易被发现，一旦出现症状多属晚期，死亡率高居妇科恶性肿瘤首位。

卵巢性索-间质向上皮分化形成

A.间质细胞瘤

B.卵泡膜细胞瘤

C.纤维瘤

D.颗粒细胞瘤

E.脂质细胞瘤

【正确答案】 D

【答案解析】 性索-间质肿瘤约占卵巢肿瘤的5%。性索间质来源于原始体腔的间叶组织，可向男女两性分化。向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤；向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。此类肿瘤常有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤。

【妊娠合并淋病】

对于妊娠合并淋菌下列哪项叙述是不恰当的

A.妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产

B.妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破

C.妊娠晚期合并淋病可致早产

D.妊娠中期的淋菌感染对妊娠预后没有影响

E.妊娠期感染淋菌易导致胎儿宫内感染

【正确答案】 D

【答案解析】 妊娠各期感染淋菌对妊娠结局均有不良影响。妊娠早期淋菌性子宫颈管炎可致感染性流产和人工流产后感染。妊娠晚期子宫颈管炎使胎膜脆性增加，易发生绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等。

下列关于妊娠合并淋病正确的是

A.妊娠晚期的淋菌感染对妊娠预后没有影响

B.孕早期治疗首选喹诺酮类

C.妊娠晚期可致感染性流产

D.分泌物的淋菌培养是诊断淋病的金标准

E.性伴侣可以不接受检查和治疗

【正确答案】 D

【答案解析】 分泌物的淋菌培养是诊断淋病的金标准，D为正确选项；妊娠各期的淋菌感染对妊娠预后均有影响；治疗应彻底，用药及时、足量、规则，首选头孢曲松，禁用喹诺酮类，性伴侣也应该接受检查和治疗。

【分娩的临床经过及处理】

胎头在进行内旋转动作时，主要参与的收缩力除子宫收缩力外，还有

A.膈肌收缩力

B.肛提肌收缩力

C.胎儿胸锁乳突肌收缩力

D.会阴深横肌收缩力

E.腹肌收缩力

【正确答案】 B

【答案解析】 肛提肌收缩力作用有三：协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用；当胎头枕骨部露于耻骨弓下时，可协助胎头仰伸及娩出；肛提肌收缩力有助于胎盘娩出。

下列哪项不属于胎盘剥离的征象

A.宫底升高且软

B.子宫底升高且硬

C.阴道少量出血

D.外露脐带延长

E.压耻骨联合上方，脐带不回缩

【正确答案】 A

【答案解析】 胎盘剥离征象：

1.子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上。

2.剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长。

3.阴道少量流血。

4.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

《妇产科主治医师》答疑周刊（2021年第10期） .doc

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