【邻近器官】

1.属于输尿管的项目，错误的是

A.起自肾盂，开口于膀胱

B.在腹膜后沿腰大肌前偏中线侧下行

C.在腹膜后沿髂内动脉下行

D.跨越髂内动脉起点前方入骨盆腔

E.穿越主韧带前方入膀胱

【正确答案】D

【答案解析】输尿管为一对圆索状的肌性管道，全长约30厘米。起自肾盂，在腹膜后沿腰大肌前面偏中线侧下行（腰段）；【医学教育网原创】在骶髂关节处跨髂外动脉起点的前方进入骨盆腔（盆段），并继续在腹膜后沿髂内动脉下行，到达阔韧带基底部向前内方行，在子宫颈部外侧约2.0cm，于子宫动脉下方穿过，位于子宫颈阴道上部的外侧1.5～2.0cm处，斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱。

2.行全子宫切除术，保留双侧附件，切除下述哪些组织时容易损伤输尿管

A.卵巢固有韧带

B.输卵管

C.圆韧带

D.主韧带

E.阔韧带

【正确答案】D

【答案解析】主韧带在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。子宫的动静脉和输尿管都经主韧带的上缘到终末器官。输尿管在宫颈部外侧约2cm，于子宫动静脉后方与之交叉（结扎子宫动脉时也容易伤及输尿管）。【医学教育网原创】

3.对于内生殖器与邻近器官，以下哪项是错误的

A.患阑尾炎时不可能累及子宫附件

B.膀胱充盈可影响子宫和阴道

C.输尿管在宫颈旁2cm处与子宫颈动脉交叉

D.子宫直肠陷凹是腹膜腔最低点

E.尿道长4cm，位于阴道前面

【正确答案】A

【答案解析】阑尾通常位于右髂窝内，【医学教育网原创】但其位置、长短、粗细变化很大，有的下端可达右附件区，妊娠期阑尾的位置随孕周增加而逐渐向外上方移位，因此妇女患阑尾炎时可累及子宫附件。

妇产科主治医师：《答疑周刊》2022年第6期

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