妇科主治医师考试：《答疑周刊》2015年第1期

问题索引：

一、【问题】属于阴道形态学特征的项目，正确的是?为什么C不对

二、【问题】横径于后矢状径之和>＝15cm？临床上如何测得后矢状径的大小?

具体解答：

一、【问题】属于阴道形态学特征的项目，正确的是

A.平时阴道前后壁贴近

B.阴道下段比阴道上段宽

C.下端开口于阴道前庭前部

D.黏膜覆以单层柱状上皮

E.黏膜有腺体

【解答】A

下端开口于阴道前庭后部，不是前部。C选项不对

阴道

①前壁长7～9cm，与膀胱和尿道相邻；后壁长10～12cm，与直肠贴近

②后穹隆最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺或引流.

③阴道壁自内向外由黏膜、肌层和外膜构成。

肌层：内环外纵

有许多横行皱襞，伸展性较大，易形成血肿

黏膜层由复层鳞状上皮覆盖，无腺体；

受性激素影响有周期性变化。

阴道的自净作用=雌激素+乳酸杆菌

二、【问题】横径与后矢状径之和>＝15cm？临床上如何测得后矢状径的大小?

【解答】

出口后矢状径为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。检查者戴手套的右手示指伸入孕妇肛门向骶骨方向，拇指置于孕妇体外骶尾部，两指共同找到骶骨尖端，用骨盆出口测量器一端放在坐骨结节间径中点，另一端放在骶骨尖端处，即可测量出出口后矢状径，正常值为8~9cm。此值不小能弥补稍小的坐骨结节间径。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和＞15cm，表示骨盆出口狭窄不明显。

骨盆径线考点：

1.入口：前后径：约为11cm（骶耻外径/对角径）

横径：约为13cm（髂棘/嵴间径）

斜径：约为12.75cm

2.中骨盆：前后径：约为11.5cm

横径：约为10cm（坐骨棘间径/坐骨切迹）

3.出口：前后径：平均值11.5cm

横径：约为9cm（坐骨结节间径/耻骨弓角度）

前矢状径：约为6cm

后矢状径：约为8.5cm（后矢状径）

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