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大量输血并发症的临床表现是什么?为了帮助各位外科主治医师考生复习掌握,医学教育网为大家搜集整理如下:
由于大量输血引起的并发症各不相同,因此其临床表现也有所不同。
1.枸橼酸中毒
患者表现为不自主的肌震颤、手足搐搦及癫痫样发作。此外,还伴随有血压下降,严重者会出现心律失常、心室颤动及心脏停搏。
2.凝血异常
输血过程中或输血后出现皮肤瘀点、瘀斑或出血,手术创面或伤口渗血不止,胃肠道黏膜出血等,严重者可出现弥散性血管内凝血。
3.低体温反应
低体温会增加血红蛋白对氧的亲和力,加重缺氧,并引发酸中毒;还可因刺激红细胞释放钾,引起血钾增高,从而导致心搏骤停。
4.高钾血症
患者表现为软弱无力、四肢苍白、肢体寒冷、疼痛,重者则肌肉瘫痪和呼吸肌瘫痪。高血钾还对心肌有抑制作用,可引起心率缓慢、心房或心室颤动,甚至心脏停搏。
5.低钾血症
可引起心肌兴奋,出现心律失常甚至心室颤动,严重者可因心搏骤停而死亡。低血钾还可引起神经-肌肉兴奋性降低,表现为肌无力、肢体瘫痪,严重者呼吸肌、膈肌麻痹而导致呼吸困难甚至窒息。
6.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒对机体的影响主要是引起心血管系统及中枢神经系统功能障碍,表现为心律失常、血压下降、倦怠、反应迟钝、嗜睡,严重者可出现昏迷。
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