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胃、十二指肠溃疡早期并发症考点速记&题目演练!

2022-02-18 15:44 医学教育网
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胃、十二指肠溃疡早期并发症是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位外科主治考生复习,医学教育网整理胃、十二指肠溃疡早期并发症考点速记&题目演练如下:

胃、十二指肠溃疡早期并发症考点速记

术后胃出血

①术后24小时内:术中止血不彻底;

②4~6天:吻合口黏膜坏死脱落;

③10~20天:吻合口黏膜下脓肿腐蚀血管

胃排空障碍(胃瘫)

饱胀,呕吐,保守治疗(禁食,胃肠减压,营养支持,胃动力)-补

吻合口瘘

多发生在术后5~7天(胃壁缺血,因缝合不当等)

十二指肠残端破裂

①多发生在术后3~6天(或1~2天),临床表现酷似溃疡急性穿孔
②处理:立即手术!

术后梗阻

输入袢

急性完全性:呕吐物不含胆汁

慢性不完全性:含胆汁,无食物

输出袢

呕吐胆汁和食物

吻合口

多为胃排空障碍,禁忌再次手术

胃、十二指肠溃疡早期并发症题目演练

1.溃疡病穿孔的X线检查所见中,有诊断意义的是

A.双侧横膈抬高

B.膈下游离气体

C.胃泡扩张

D.肠管积气

E.肠腔内多个气液平面

【正确答案】B

【答案解析】溃疡病穿孔的典型X线表现为:站立位检查约80%的病人右膈下可见到游离气体影。

2.胃小弯溃疡大出血时,破损的血管是

A.胃网膜左动脉

B.肝固有动脉

C.胃右动脉

D.胃十二指肠动脉

E.胰十二指肠上动脉

【正确答案】C

【答案解析】胃的动脉供应源于腹腔动脉干,由沿小弯和大弯走行的两条动脉弓组成。胃小弯侧由胃左和胃右动脉供血,前者来自腹腔动脉干,后者来自肝固有动脉。

3. 幽门梗阻的典型临床表现是

A.呕吐宿食

B.肠鸣音减弱

C.剧烈上腹痛

D.停止排便排气

E.腹胀

【正确答案】C

【答案解析】幽门梗阻的典型临床表现是反复呕吐,呕吐物含有大量宿食。

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以上“胃、十二指肠溃疡早期并发症考点速记&题目演练!”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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