甲状旁腺功能亢进是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位外科主治考生复习，医学教育网整理甲状旁腺功能亢进考点速记&题目演练如下：

甲状旁腺功能亢进考点速记

1.诊断

（1）根据血钙值、钙磷比值、尿钙排出值等综合指标。

（2）骨骼典型表现：骨膜下骨质吸收、骨囊肿形成、颅骨斑点状脱钙。

（3）测定PTH值。

（4）定位诊断：B超、CT、MRI。

2.治疗原则

（1）甲状旁腺腺瘤：手术切除，但需术中探查4枚甲状旁腺，如为多发，应一并切除。

（2）甲状旁腺增生：不易在术中与腺瘤区别，可在术中送冷冻切片，证实后切除3.5个或3个。

甲状旁腺功能亢进题目演练

1.女，36岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高，血磷降低，尿磷增多。初步诊断是

A.甲状腺功能亢进

B.尿石症

C.甲状旁腺功能低下

D.甲状腺功能低下

E.甲状旁腺功能亢进

【正确答案】E

【答案解析】由于甲状旁腺大量分泌PTH，使骨钙释放入血，引起高钙血症；同时，肾小管对无机磷再吸收减少，尿磷排出增多，血磷降低；如肾功能完好，尿钙排泄量随之增加，出现高尿钙。

2.甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法是

A.给予镇静药

B.口服葡萄糖酸钾

C.口服二氢速固醇

D.日服维生素D2

E.10％氯化钙静脉注入

【正确答案】E

【答案解析】一般在术后1～3天出现，抽搐发作时可静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙。

3. 男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg/dl。最可能的原因

A.原发性尿路结石

B.肾癌

C.胰腺癌

D.甲状旁腺功能亢进

E.以上都不是

【正确答案】D

【答案解析】根据血钙及血磷浓度，病人最有可能性的诊断为甲状旁腺功能亢进症，部分甲旁亢病人伴有胃、十二指肠溃疡。

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