尿路结石的概述是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理尿路结石的概述考点和练习题如下： 

尿路结石的概述考点总结

1.形成结石的因素

（1）流行病学因素：①性别和年龄；②水分摄入；③饮食和营养；④疾病；⑤职业；⑥地理环境和气候；⑦种族：美国白人比有色人种多。

（2）尿液改变

1）形成尿结石的物质排出增加：

长期卧床、甲状旁腺功能亢进——尿钙增加；

痛风——尿酸排出增多；高草酸尿症。

2）尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少；

3）尿pH值改变：

碱性尿——易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀；

酸性尿——易形成尿酸或胱氨酸结晶。

4）尿量减少；

5）尿路感染；

（3）泌尿系解剖结构的异常

2.尿路结石成分及性质：草酸钙结石最常见，磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐次之，胱氨酸结石罕见。

草酸盐结石：易显影；

碳酸钙、磷酸镁胺结石：多层现象；

尿酸结石、胱氨酸结石：不显影。

3.病理生理

A.较长时间急性完全性梗阻——肾功能完全丧失，而肾积水不明显。

B.慢性不完全性梗阻——肾积水、肾皮质变薄，肾功能逐渐受损甚至丧失。

C.长期尿路梗阻感染——可引起癌变。

D.其它——局部损伤、出血、感染及炎性或瘢痕狭窄。

尿路结石的概述习题总结

1.下列哪种结石在X线检查中不显影

A.磷酸钙结石

B.黄嘌呤结石

C.草酸钙结石

D.磷酸铵镁结石

E.尿酸结石

【正确答案】 E

【答案解析】 尿酸结石：与尿酸代谢异常有关，纯尿酸结石不被平片所显影。

2.口服下列哪种维生素可减少尿内草酸盐的排出

A.维生素B2

B.维生素B3

C.维生素B4

D.维生素B5

E.维生素B6

【正确答案】 E

【答案解析】 口服维生素B6可减少尿内草酸盐的排出，口服氧化镁，可加速尿内草酸盐的溶解。

3. 哪种结石易在碱性尿中形成

A.胱氨酸结石

B.黄嘌呤结石

C.尿酸结石

D.次黄嘌呤结石

E.磷酸盐结石

【正确答案】 E

【答案解析】 在碱性尿中易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀；酸性尿中易形成尿酸或胱氨酸结晶。

4.男，44岁，反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查未发现异常，对患者应进行下列哪项检查以明确诊断

A.血尿酸化验和B超检查

B.反复复查泌尿系统平片

C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查

D.尿常规检查和尿细菌培养

E.小关节摄片

【正确答案】 A

【答案解析】 该患者有肾绞痛病史，临床提示为上尿路结石，但泌尿系统平片检查又未发现异常，说明结石在X线片上不显影，结合患者有大量进食动物蛋白时出现脚趾关节红肿疼痛，临床高度怀疑为尿酸代谢障碍引起的痛风。为明确痛风的诊断和上尿路结石是否存在应选择A。

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