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胫神经损伤的具体治疗方法有哪些?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
根据损伤情况,做神经松解,减压或缝合术,一般效果较好。足底感觉很重要,即使有部分恢复亦有助于改进足的功能和防治溃疡。
具体治疗方法
(1)腘窝胫神经的显露:切口呈“S”型,由腘窝内上方向下,沿腘窝皮肤皱纹转向外下,至腘窝外下方腓肠肌外侧头处。游离皮肤后向两侧牵开,于小隐静脉汇入腘静脉处纵行切开深筋膜,必要时结扎小隐静脉,在切口上部沿股二头肌与半腱肌、半膜肌之间分开,在下部沿腓肠肌内外侧头之间分开,分别向两侧牵开。
(2)小腿部胫神经的显露:以患部为中心,沿腓肠肌内缘纵行切开,将切口前侧的大隐静脉及隐神经一并向前牵开,沿腓肠肌内缘切开致密的深筋膜。向后牵开腓肠肌,显露深面的比目鱼肌后,再沿其内缘切开。向后牵拉比目鱼肌与腓肠肌,即可显露。
治疗注意事项
腓总神经沿股二头肌后缘下行,应妥善保护。胫神经较表浅,位于静脉外后侧,腘动脉较深位于静脉前内侧。胫后动脉在内侧,胫后静脉贴近动脉深面,胫神经在动脉外侧,应小心剪开血管神经鞘。
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