小肠、结肠疾病与肛管、直肠疾病是每年考试必考的知识点。今天咱们一起来回顾一下这几个知识点。

问题索引：

1.老年人肠梗阻的原因最常见的是？

2.溃疡性结肠炎病变多发于哪个位置？

3.最多见的直肠肛管周围脓肿是什么？

4.发生切口疝最主要的病因是什么？

具体解答：

1.老年人肠梗阻的原因最常见的是

A.肠套叠

B.肠粘连

C.肠痉挛

D.肠道肿瘤

E.肠管扭转

【答案】 D

【解析】肠梗阻要结合年龄、病史、临床表现、X线检查等进行分析，要熟悉下列病因特点：新生婴儿以先天性肠道畸形为多见；2岁以内多为肠套叠；儿童可由蛔虫团所致；青壮年饱餐剧烈活动后应想到肠扭转；老年人则要考虑粪块阻塞、肿瘤及乙状结肠扭转。

2.溃疡性结肠炎病变多位于

A.回肠末端及升结肠

B.直肠及乙状结肠

C.降结肠

D.全结肠

E.升结肠

【答案】B

【解析】直肠及乙状结肠为[医学教育网原创]溃疡性结肠炎的好发部位。

3.最多见的直肠肛管周围脓肿是

A.肛门周围脓肿

B.骨盆直肠窝脓肿

C.坐骨直肠窝脓肿

D.直肠后间隙脓肿

E.直肠黏膜下脓肿

【答案】A

【解析】直肠肛管周围脓肿的感染灶多来自肛腺。最多见的是肛腺[医学教育网原创]感染向下蔓延至肛门周围皮下形成脓肿。

4.发生切口疝最主要的病因是

A.切口过长，缝合不够严密，对合差

B.引流物放置太久

C.切口发生感染

D.病人手术腹胀

E.腹部手术切口为纵行切口

【答案】C

【解析】切口疝是发生于手术切口的疝，多见于腹部纵形切口者。其中最主要的切口感染[医学教育网原创]所致腹壁组织破坏，约占全部病例的50%左右，其他如留置引流物过久、切口过长、缝合不严密、术后腹胀均可导致切口疝的发病。

医学教育网外科主治医师《答疑周刊》2024年第28期