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叶冬 06月13日 19:00-21:00
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秦枫 06月14日 19:00-21:00
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题号xx:阵发性心悸伴胸部憋死感三年
解析:
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无精神紧张、劳累、生活不规律,有无服用药物。
(2)心悸:发生的时间,脉率快慢,是否规整,加重或缓解因素。
(3)濒死感:发作频率及持续时间,有无放射、加重或缓解因素(与活动、体位及呼吸的关系)。
(4)伴随症状:有无发热、咳嗽、咳痰,有无反酸、烧心、腹胀。有无面色苍白、大汗,有无少尿、双下肢水肿。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:甲状腺功能、血糖、心电图、超声心动图、心肌酶等。
(2)治疗情况:是否含服过硝酸甘油治疗,疗效如何。
3.一般情况:发病以来睡眠及大便情况。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无心律失常史,有无甲状腺功能亢进症、贫血史,有无支气管哮喘病史,有无精神神经系统疾病病史,有无烟酒嗜好。
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