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急性上消化道出血的处理要点

2020-05-11 15:52 医学教育网
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急性上消化道出血的处理要点是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

原则上应该尽快明确出血部位及病因,针对病因及出血量、出血部位选择相应的治疗方案。

急性上消化道大量出血病情急、变化快,严重者可危及生命,应采取措施积极进行抢救治疗,首要治疗措施为积极抗休克、迅速补充血容量治疗。

1.一般急救措施

患者应禁食,卧位休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧;呕吐频繁时头歪向一侧,避免呕血时血液吸入引起窒息,严密监测患者生命体征变化;定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮;必要时行中心静脉压测定;对老年患者根据情况进行心电监护;观察呕血与黑便情况。

2.积极补充血容量、抗休克

尽早建立有效的静脉输液通道并尽快补充血容量。可先给予平衡液或葡萄糖盐水输注。

3.对因治疗

主要是止血治疗(去甲肾上腺素、巴曲酶、酚磺乙胺、氨甲苯酸、维生素K等);制酸治疗(雷尼替丁、奥美拉唑等);生长抑素: 胃镜下直接止血;食管胃底静脉曲张出血的患者出血量一般较大且不易止住,常加用三腔二囊管止血治疗,甚至手术治疗。

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