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急性胃炎的诊断要点及处理要点

2020-04-27 08:27 医学教育网
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大家知道急性胃炎的诊断要点及处理要点是什么吗?跟着小编来学习一下吧!

【诊断要点】

1.症状——大多数无,

仅少数有消化不良表现:上腹不适、疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻;

严重者可伴有发热、脱水、电解质紊乱、酸中毒、休克

上消化道出血——以呕血和(或)黑便为首发症状。

2.体征——无特殊体征,上腹部压痛常见。

3.辅助检查——胃镜。

应在出血后48小时内进行,可见多发糜烂、出血。

关于检查的考点(补充)

胃镜及活检最可靠

浅表性

可见红斑、黏膜粗糙不平、出血点斑、黏膜水肿、渗出等。无腺体萎缩

萎缩性

黏膜色泽变淡,可呈苍白或灰白色,可有红白相间,以白为主,黏膜变细而平坦,外观黏膜薄而透见黏膜下血管

HP

侵入

活检

非侵入

13C,14C尿素呼气试验—复查首选

抗体测定——不能作为确诊和根治依据

胃液

A型均有胃酸缺乏,B型胃炎分泌正常

【处理要点】

1.对症 恶心、呕吐或上腹痛

——胃复安(灭吐灵)止吐、莨菪碱解痉止痛。

2.细菌感染——抗生素。

3.上消化道出血

①H2受体拮抗剂(XX替丁)或质子泵抑制剂(XX拉唑)。

②胃黏膜保护剂,如磷酸铝(洁维乐)、硫糖铝。

③上消化道大出血者——补充血容量,纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调和休克。同时转上级医院。

以上是有关于急性胃炎的诊断要点及处理要点的知识,大家结合前面的知识来一起系统的掌握关于急性胃炎的知识并加以临床应用。

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