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中央性颌骨癌好发部位及表现

2010-05-07 19:29 医学教育网
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  中央性颌骨癌主要发生自牙胚成釉上皮的剩余细胞。这些上皮细胞可残存于牙周膜、囊肿衬里以及来自成釉细胞瘤恶变。在组织类型上可以是鳞癌也可以是腺性上皮癌,且以后者为多见。

  好发于下颌骨,特别是下颌磨牙区。患者早期无自觉症状,以后可以出现牙痛、局部疼痛,并相继出现下唇麻木。肿瘤自骨髓内向骨密质浸润,穿破骨密质后,则在相应部位颊舌侧出现肿块,或侵犯牙槽突后出现多数牙松动、脱落,肿瘤自牙槽突穿出。肿瘤也可沿下牙槽神经管传播,甚至超越中线至对侧;或自下牙槽神经孔穿出而侵犯翼下颌间隙。晚期可浸润皮肤,影响咀嚼肌而致张口受限医学教|育网搜集整理。

  中央性颌骨癌可向区域性淋巴结(下颌下、颈深上群)及血液循环转移,预后较差。

  与上颌窦癌一样,中央性颌骨癌的早期确诊较困难,临床上往往易与牙槽脓肿、下领骨骨髓炎及神经炎相混淆,因此要求临床医师一定要高度警惕。

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