【药理学】

　　体内药量按恒定的百分比消除是

　　A．消除速率常数

　　B．半衰期

　　C．消除率

　　D．一级消除动力学

　　E．零级消除动力学

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　一级消除动力学为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。这些药物在体内经过5个t1／2后，体内药物可基本消除干净。

　　所以本题答案选择D

　　【药理学】

　　 能诱发支气管哮喘的药物是

　　A．M受体阻断药

　　B．N受体阻断药

　　C．β受体阻断药

　　D．α受体阻断药

　　E．Hl受体阻断药

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　β受体阻断药如普萘洛尔，一般不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的β受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。

　　所以本题答案选择C

　　【药理学】

　　关于苯二氮类的叙述，哪项是错误的

　　A．具有镇静、催眠、抗焦虑作用

　　B．可缩短睡眠诱导时间

　　C．首选用于治疗癫痫持续状态

　　D．增强GABA能神经传递和突触抑制

　　E．较大量易引起全身麻醉

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　苯二氮类药物有较好的抗焦虑作用，可缩短睡眠诱导时问，延长睡眠持续时间，对快动眼睡眠时相影响小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药，目前已取代巴比妥类用于镇静、催眠，疗效确切，安全性好，即使过量也不易引起麻醉和麻痹，因此本题E是错误的。本类药物中的地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药，此外尚有中枢性肌肉松弛作用。

　　所以本题答案选择E

　　【药理学】

　　治疗闭角型青光眼应选择

　　A．毛果芸香碱

　　B．新斯的明

　　C．加兰他敏

　　D．阿托品

　　E．去甲肾上腺素

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低，从而缓解或消除青光眼症状。

　　所以本题答案选择A

　　【免疫学】

　　人体对结核分枝杆菌的免疫特点是

　　A．以体液和细胞免疫并重

　　B．以体液免疫为主

　　C．为有菌免疫

　　D．不能通过人工主动免疫获得

　　E．可引起Ⅰ型超敏反应

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　结核杆菌刺激机体免疫应答的前提是机体中存在活的结核杆菌。此种免疫状态称为带菌免疫或感染性免疫。由于结核杆菌细胞壁中含有大量的脂类，可在吞噬细胞体内增殖。机体抵抗结核杆菌的感染主要依赖于细胞免疫。结核杆菌在细胞内增殖后削弱了抗体的杀菌作用。感染结核后主要靠细胞免疫清除结核杆菌。给人体接种卡介苗后，可使人获得对结核杆菌感染的主动免疫力。结核杆菌感染后常引起机体的Ⅳ型变态反应。

　　所以本题答案选择C。

　　【免疫学】

　　 抗体的多样性决定于

　　A．淋巴细胞的凋亡

　　B．淋巴细胞的种类

　　C．淋巴细胞的数量

　　D．淋巴细胞的来源

　　E．淋巴细胞的基因

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　抗体的多样性受 B细胞系统的遗传基因控制。B细胞大约产生至少l0～11种具有独特抗原特异性的抗体分子。肽链是由两个不同基因分别编码可变区或恒定区，恒定区的基因(C基因)可以决定Ig分子的类别和亚类，为造成Ig分子多样性的原因之一。

　　所以本题答案选择E

　　【免疫学】

　　属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是

　　A．过敏性鼻炎

　　B．新生儿溶血

　　C．Arthus反应

　　D．接触性皮炎

　　E．支气管哮喘

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　Ⅲ型超敏反应 又称免疫复合物型变态反应。它是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到毛细血管壁或组织中，激活补体或进一步招引白细胞而造成的。属于Ⅲ型的疾病有链球菌感染后的部分肾小球肾炎，外源性哮喘等。阿尔图斯（Arthus）反应是一种局部的Ⅲ型超敏反应。在反复注射抗原（如狂犬病疫苗、胰岛素）后，局部可出现水肿、出血、坏死等炎症反应。

　　所以本题答案选择C

　　【免疫学】

　　有关干扰素的描述不正确的是

　　A．干扰素有广谱抗病毒作用

　　B．干扰素抗病毒作用有相对的种属特异性

　　C．干扰素对正常细胞几乎无作用

　　D．干扰素有抗肿瘤细胞分裂作用

　　E．使用干扰素无副作用

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　干扰素抗病毒作用具有以下特点：生物活性高；具有广谱抗病毒作用；选择性地作用于病毒感染的细胞，对正常细胞几乎无作用；表现出种属特异性；干扰素不直接灭活病毒，而是通过被感染的细胞产生杀病毒因子。干扰素的副作用是：引起机体寒战、乏力和肌肉痛。大剂量长期使用干扰素，可产生血清中和抗体。

　　所以本题答案选择E

　　2012年公卫执业医师：《答疑周刊》第03期Word文档下载