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公卫执业医师考试临床综合:腹痛的常见原因

2011-10-25 10:15 医学教育网
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  临床综合中腹痛的常见原因是公卫执业医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  1.急性腹痛

  (1)腹部空腔脏器阻塞或扩张:如肠梗阻、肠套叠、胆道结石、泌尿系统结石等。

  (2)腹腔脏器急性炎症:如急性胃炎、急性肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎等。

  (3)腹膜炎症:多由胃肠穿孔所致,少部分为自发性腹膜炎。

  (4)腹腔脏器破裂或扭转:如肝、脾破裂、异位妊娠破裂、肠扭转、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转等。

  (5)腹壁疾病:如腹壁皮肤带状疱疹、腹壁挫伤及脓肿。

  (6)腹腔内血管病变:如夹层腹主动脉瘤、缺血性肠病和门静脉血栓形成。

  (7)胸腔疾病:如心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、肺炎、肺梗死、胸膜炎、胸椎结核。

  (8)全身性疾病:如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、腹型过敏性紫癜、血卟啉病、铅中毒等。

  2.慢性腹痛

  (1)消化性溃疡。

  (2)消化道运动障碍:如胆道运动功能障碍、功能性消化不良、肠易激综合征等。

  (3)腹腔脏器的慢性炎症:如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、炎症性肠病、肠结核、结核性腹膜炎等。

  (4)腹腔肿瘤的压迫及浸润:可能与肿瘤不断长大,压迫与浸润感觉神经有关,以恶性肿瘤居多。

  (5)腹腔脏器包膜的牵张:如肝淤血、肝脓肿、肝癌等,多由于实质性器官因病变发生肿胀,引起包膜张力增加而致。

  (6)腹腔脏器的扭转或梗阻:如慢性胃、肠扭转,十二指肠淤滞等。

  (7)中毒与代谢障碍:如铅中毒、尿毒症等。

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