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张钰琪 08月16日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情病毒性心肌炎中医分型证治及西医治疗是中西医结合执业医师《中西医结合儿科学》中要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。
1.中医分型证治
(1)邪毒犯心
症状 心悸,胸闷胸痛,发热,鼻塞流涕,咽红肿痛,咳嗽,肌肉酸楚疼痛,舌红苔薄,脉数或结代。
治法 清热解毒,宁心安神。
方药 银翘散加减。
(2)湿热侵心
症状 心慌胸闷,寒热起伏,全身肌肉酸痛,腹痛腹泻,肢体乏力,舌红,苔黄腻,脉濡数或结代。
治法 清热化湿,宁心安神。
方药 葛根黄芩黄连汤加减。
(3)痰瘀阻络
症状 心悸不宁,胸闷憋气,心前区痛如针刺,脘闷呕恶,舌体胖,舌质紫暗,或舌边尖见有瘀点,舌苔腻,脉滑或结代。
治法 豁痰活血,化瘀通络。
方药 瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。
(4)气阴亏虚
症状 心悸不宁,活动后尤甚,少气懒言,神疲倦怠,头晕目眩,五心烦热,夜寐不安,舌光红少苔,脉细数或促或结代。
治法 益气养阴,宁心安神。
方药 炙甘草汤合生脉散加减。
(5)心阳虚弱
症状 心悸怔忡,神疲乏力,畏寒肢冷,面色苍白,头晕多汗,甚则肢体浮肿,呼吸急促,舌质淡胖或淡紫,脉缓无力或结代。
治法 温振心阳,宁心安神。
方药 桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。
2.西医治疗
1.休息
急性期卧床至热退后3~4周。有心脏扩大者,休息不少于6个月。
2.维生素C和能量合剂
能改善心肌代谢,有利心肌功能恢复,每日1次或隔日1次。
3.激素
适用于重证病儿。可改善心肌功能,减轻心肌炎性反应。但病程早期及轻型病例多不主张应用。
4.控制心衰
常用地高辛、西地兰,剂量用一般常用量的1/2~1/3即可。