1.心理护理
老年人体质弱,手术费用高、风险大,恢复差等,患者易产生恐惧、紧张、焦虑的心理,担心手术预后,心理负担较重。我们应针对不同的患者做好解释工作,包括手术的目的、方法及效果应解释到位,并向患者介绍成功病例,消除顾虑,增强战胜疾病的信心医.学教育网搜集整理,同时做好病人的基础和生活护理,使之愉快地接受手术,配合治疗。
2.牵引护理
牵引时患肢保持外展内旋位[2].外展型股骨颈骨折,骨折端互相嵌入,外观无畸形,患肢做直腿皮牵引,稍外展30°,中立位,抬高床头20°~30°,必要时穿防旋鞋,以控制患肢外旋,避免骨折错位损伤周围组织便于手术复位、减轻术中出血,术前实行牵引治疗5~7天,为保持牵引的有效性,应加强巡视做好床头交接班等,皮牵引者在骨突部位垫棉垫保护,每2h按摩受压部位,骨牵引者保持针眼清洁干燥,用75%酒精滴入针眼1~2滴,2次/d,观察肢端的血运和感觉,运动情况,积极行踝关节、股四头肌等长运动,医.学教育网搜集整理收缩等动能锻炼,在牵引期间注意观察足下垂情况,并注意膝关节外侧有无受压。
3.健康情况评估
老年人大多数脏器功能减退,合并症较多,术前应完善相关检查,评估身体状况,病人手术的耐受力,遵医嘱对症治疗,密切监测生命体征,给予相应的护理措施。
4.术前功能锻炼
术前指导功能锻炼是为了术后的功能锻炼做准备,防止肢体及肌肉废用性萎缩,练习股四头肌等长收缩,患者进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动和功能锻炼,医.学教育网搜集整理练习床上大小便,术中、术后体位配合,练习深呼吸,做扩胸运动及咳嗽、咳痰方法。