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维生素C缺乏症——症状和体征

2009-11-14 16:24 医学教育网
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  在成人中,坏血病继膳食中维生素C降低到每日<10mg后有3~6个月的潜伏期。在坏血病的明显症状出现之前,可先出现倦怠,衰弱,烦躁,体重下降以及隐约肌痛和关节痛。多发性裂片型出血可在指甲末端附近形成一个半月形,其范围比细菌性心内膜炎的出血要大些。齿龈变得肿胀,发紫,呈海绵状,且易破碎,极度缺乏时容易出血。最后可出现继发感染,坏疽及牙齿松动。这些变化只累及围绕天生的牙齿和隐藏的牙根的齿龈。旧的瘢痕破裂,新伤口不愈合,身体任何部分均可自发出血,特别是下肢皮肤易出现毛囊周瘀点和瘀斑(老年人的这些改变未必是坏血病的表现)。除骨膜下出血外成人一般不发生骨损害。

  坏血病的其他症状和体征还包括球结膜出血,股筋膜内出血引起的股神经疾病,少尿,下肢浮肿,血管反应性受损,以及与类风湿关节炎相似的关节炎。齿龈出血并非是坏血病最典型的特征。医学教|育网搜集整理毛囊角化过度且伴有周围充血或出血足以确诊。

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