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标准化病人考试问诊技巧

2009-04-08 18:45 医学教育网
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  1 从一般到特殊的提问(从一般到特殊的问诊顺序,例:先问“哪不舒服”然后再问此次来诊的特殊症状“上腹痛从何时开始?”)。

  2 无诱导性提问,诘难性提问及连续性提问(避免诱导性问诊,例:“你没有恶心对吗”;避免诘难性问诊,例:“你怎么这么晚来看病”;避免连续性问诊,例:“您恶心不、烧心不、……)

  3 按项目的问诊评分顺序系统的问诊(按主诉、现病史、既往史、家族史顺序问诊)。

  4 引证核实病人提供的信息(引证核实一次即可,例:既往患冠心病是怎么诊断的?)

  5 问诊过程中应有小结(有一个小节即可)

  6 询问者注意聆听,不轻易打断病人讲话;不能重复问诊(认真听患者陈述,不打断讲话,注意离题太远时应引回正题)。

  7 不出现难堪的停顿(问诊过程中,出现长时间停顿,应问一下其他问题“你一天都是怎么过来的?”)。

  8 友善的举止,友好的眼神(例:让病人感到舒服的举止,即注视病人又不直视、凝视病人)。

  9 给于赞扬性肯定或鼓励(交流中断给一些赞扬和肯定性语言,例:“那是可以理解的”、“你戒烟了,那太好了”)。

  10 不用医学名词和术语提问(如果使用术语,必须立即向病人解释,例:心悸)。

  11 衣冠整洁‘举止端庄,发展与病人的和谐关系(医生素质’衣冠整洁)。

  12 谦虚礼貌、尊重病人,获得病人的信任(结束问诊前介绍我是实习医生有些问题再与老师研究后再回答你,表示谦虚)。

  13 有同情心,使病人感到温暖(例:病人痛苦时扶病人上床表示同情)。

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