病 历 摘 要

　　场景：诊所

　　年龄：42岁

　　主诉：昨夜因心跳、心慌半小时曾去急诊，为进一步诊治今日来复诊。

　　现病史：5年前开始感阵发性心跳、心慌，昨夜再次突然发作约半小时，感到很害怕，即去急诊室，医生听了心脏，要求立即作心电图，并进了一针（肘部血管，药物剂量不清楚）后心悸停止。近半年来有怕热（穿得比别人少），乏力和多汗，手掌经常是湿的。以往心悸持续5-10分钟，近年发作次数增多且严重。5年前刚开始时，每年1-3次，现在增加到每月至少一次，持续约15-20分钟。食欲增加，体重53公斤减至47公斤。大便时干时稀，量不多，诱因不很清楚，似乎周末饮酒后更易发作。近年来急躁，易怒。

　　过去史：9岁时有右上臂骨折，除了生小孩，未住过院。无胸痛，气促和水肿。

　　个人史：工作和生活条件较好，已婚，有一女，人流一次，月经15 不吸烟，喜周末酗酒。

　　家族史：父亲有高血压史10年，服心痛定10mg/次，3次/日。