招生方案
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
手机网
手机网栏目

手机网二维码

微 信
医学教育网微信公号

官方微信

搜索|
您的位置:医学教育网 > 卫生网校 > 标准化病人培训 > 正文

标准化病人考试病例——呼吸困难

2009-04-10 14:05 医学教育网
|

  病 历 摘 要

  患者,女性,42岁,已婚,头昏,失眠2年,发现高血压1年,呼吸困难3天。

  2年前,患者常于劳累后或紧张工作后感头昏、耳鸣、失眠、多梦。因食欲尚好,又能照常生活、工作、未予重视。1年前体检时发现高血压,血压波动在21-23/12-13Kpa,开始间断服用双氢克尿塞半片(12.5mg)×2/日,5-7天/月,但仍感头昏、乏力、睡眠不好。1周前为控制血压,当地医院医生嘱加服心得安1片(10mg)×3/日,近3天夜间常感气促,喜高枕(2个枕头),轻微咳嗽,无略痰,咯血,今晨5点,突然醒来感气促,胸闷敝气感不能平卧,端坐1小时后好转,但无发热、胸痛、心悸、出汗、恶心、呕吐等,即来院诊治。

  发病以来,食欲、大小便如常,体重无改变。

  既往体健,3岁时曾患麻疹,治疗后(药物不详)迅速痊愈。幼年春季常发哮喘,间断服用氯茶碱0.1×3/日,但10岁后未再复发。无结核及其它严重传染病接触史,无药物、食物过敏史。亦无头痛、晕厥、视力模糊、多饮多尿、夜尿增多、血尿、肌无力等病史。

  患者系营业员,出生乐山,在成都读书和工作,有高中毕业文化程度,无化学毒物、动物密切接触史。有吸烟史(1包/日×15年),2年前戒烟。

  父亲有高血压病史,间断服用降压灵1片(4mg)×2-3/日,60岁猝死,母亲有轻度哮喘,春季易发,常用氨茶碱0.1×3次/日控制,近3年来未复发体健。

  体检:T 37℃,P 85-90次/分,R 18次/分,BP 22/13KPa。

  发育良好,稍胖,精神稍差,呼吸稍促,无鼻翼煽动,面色稍白,口唇和肢端无发绀,双侧桡动脉博动对称,气管居中,颈静脉无怒张,颈部两侧无杂音。胸廓对称,活动度稍减,叩诊清音,听诊少许高调喘鸣,肩胛间区无杂音。心脏无扩大,无震颤,心率85-90次/分,律剂,无杂音。腹软无压痛,肝脾未及,双肾区无叩触痛和杂音,听诊上腹部无杂音,双侧足背动脉搏动对称无减弱,双踝无水肿。

  模拟要点

  病人装得有点疲乏;非常关心自己的健康情况;学生检查胸部呼吸动度时,不要深吸气,听诊下肺部时要装出干鸣音。

  病人提问

  1、“我的病有危险吗?”

  2、“你能帮我做些什么?”

报考指南
特别推荐
医学教育网医学书店
  • 老师编写
  • 凝聚要点
  • 针对性强
  • 覆盖面广
  • 解答详细
  • 质量可靠
  • 一书在手
  • 梦想成真
题库软件

题库软件:热卖中

题库设计紧扣考试大纲、考试教材、考试科目。符合考试题型与考试科目,考试资料丰富,免费试用。

  • 1、凡本网注明“来源:医学教育网”的所有作品,版权均属医学教育网所有,未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用;已经本网授权的,应在授权范围内使用,且必须注明“来源:医学教育网”。违反上述声明者,本网将追究其法律责任。

    2、本网部分资料为网上搜集转载,均尽力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的,请作者与本网站联系,本网站核实确认后会尽快予以处理。
    本网转载之作品,并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用,请与著作权人联系,并自负法律责任。

    3、本网站欢迎积极投稿

    4、联系方式:

    编辑信箱:mededit@cdeledu.com

    电话:010-82311666

回到顶部
折叠