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变异型预激综合征的病因

2010-06-16 16:19 医学教育网
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  临床执业助理医师考试知识点之变异型预激综合征,详细内容见下:

  (一)发病原因

  有人认为Mahaim纤维是一些极其纤细的纤维组织,长度比Kent束要短,儿童多见,随年龄增长而减少。成人少见,可见于正常心脏。

  (二)发病机制

  随着电生理研究的进展,发现上述的结室旁路并不都是终止于心室,而大部分是终止于右束支,后者应称为结束旁路。结束旁路实际上是具有慢传导性的房束旁路;终止于心室的结室旁路实际上是具有慢传导特性的房室旁路。近年来已将Mahaim纤维分为下列几种类型:

  1.结束旁路起于房室结慢径路,止于右束支。

  2.束室旁路起于左右束支的近端,止于心室肌。

  3.结室旁路起源于房室结慢径路,止于右束支。

  4.慢传导房室旁路起于心房,止于心室肌。

  5.慢传导房束旁路起源于心房,止于右束支。

  上述类型中以慢传导房束旁路最多见,占绝大多数。Mahaim纤维是一些极其纤细的纤维组织,长度比kent束要短,儿童多见,随年龄增长而减少。成年人少见,可见于正常心脏。房束旁路的解剖学特点:

  房束旁路的部位:房束旁路只存在于右侧,在右心房与右心室之间,故又称右心房束旁路。典型的房束旁路均位于三尖瓣环的侧壁。位于后侧壁的约占78%,前侧壁约占22%。医学教.育网搜集整理其亚型则位于三尖瓣环的后壁和侧壁。

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